动静脉内瘘狭窄护理查房.docx

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2025-10-11 发布于四川
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动静脉内瘘狭窄护理查房

患者王某，男，58岁，维持性血液透析5年，规律血液透析3次/周，每次4小时，干体重62kg。主诉“左上肢动静脉内瘘震颤减弱1周”于2024年3月10日收入肾内科。现病史：患者1周前透析时发现内瘘震颤较前减弱，未伴疼痛、红肿，未予重视；近3日震颤进一步减弱，透析时静脉压由平时180-200mmHg升至250-280mmHg，偶有机器报警（静脉压高），遂门诊就诊。既往史：慢性肾脏病5期（糖尿病肾病、高血压肾病），糖尿病史12年（胰岛素控制，空腹血糖6-8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L），高血压病史15年（氨氯地平+厄贝沙坦，血压控制130-150/75-9