角膜炎治疗与护理.pptxVIP

角膜炎治疗与护理(2);;;1、病因

（1）外源性：外伤+感染

（细菌，真菌，病毒）

（2）内源性：全身疾病，营养不良

（3）局部蔓延：结膜病变→角膜上皮

巩膜病变→角膜实质层

虹膜睫状体病变→角膜内皮

;2、角膜炎的临床病理过程

（外源性）

;

外伤+致病菌→角膜浸润→痊愈→透明

云翳

角膜溃疡→愈合→角膜瘢痕斑翳

白斑

后弹力层膨出

角膜穿孔→愈合→粘连性角膜白斑

角膜瘘继发性青光眼

眼内炎角膜葡萄肿

失明;;;;;房水浑浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连提示患眼发生了虹膜睫状体炎并发症;;体征：

（1）眼球充血：睫状充血或混合性充血；

（2）球结膜水肿；

（3）角膜浸润、混浊、溃疡形成；

（4）角膜新生血管；

（5）虹睫炎：KP、前房积脓。

;体征：

（1）角膜周围充血或叫睫状充血：

结膜充血睫状充血

血管来源表层结膜动脉血管深层睫状前动脉血管

部位穹窿部明显角膜缘明显

颜色鲜红紫红

移动性推动结膜、血管可移动不能推动

病种结膜炎角膜、虹膜睫状体炎;;（2）角膜浸润、混浊

角膜上皮破损后，细菌进入，角膜缘毛细血管扩张及白细胞进入，炎症造成细胞浸润和组织水肿而变成灰白色混浊,混浊中央因营养障碍发生变性，坏死。坏死组织脱落形成溃疡。;（3）角???溃疡;（4）角膜新生血管

角膜长期炎症以后，单靠角膜缘血管的扩张来增加营养及抗体是不够的，此时则产生角膜新生血管，以增强角膜的防御机制，另一方面，也使角膜丧失透明。角膜新生血管是角膜缘血管网伸出小枝进入到角膜内的，浅层炎症角膜新生血管呈树枝状，深层则呈毛刷状。;;;去除病因

控制感染

增强抵抗力

促进愈合

减少瘢痕。;

1.消散吸收，不留疤痕：

角膜炎症只波及到上皮层，治疗以后会消散吸收，不留瘢痕。

２留下不同程度的疤痕：

炎症波及到基质层，治愈后会留下不同厚薄的瘢痕，根据厚薄不同分为：白斑、斑翳、云翳。白斑呈瓷白色，近似巩膜。云翳肉眼下看不明显，斑翳的颜色见于白斑与云翳之间，呈较厚的灰白色。;3.穿孔导致一系列严重的后果：;;病因

外伤：致病菌和条件致病菌感染

眼病：干眼症、慢性泪囊炎、配带角膜接