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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医五官科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医五官科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】中医治疗暴聋（突发性耳聋）的病因病机中，错误的是（）

【选项】A.肾精不足B.风热犯耳C.肝胆火盛D.痰湿阻滞

【参考答案】A

【详细解析】暴聋多因风热、肝胆火盛或外邪侵袭导致，属急性发病。肾精不足多与久病、年老相关，属慢性耳聋范畴。选项A不符合暴聋病机。

【题干2】鼻渊（慢性鼻炎）的辨证分型中，以“肺经虚寒”为主证的是（）

【选项】A.风热犯鼻B.肺经虚寒C.脾气虚弱D.肾阳不足

【参考答案】B

【详细解析】鼻渊属肺经虚寒证时，表现为鼻塞时轻时重、嗅觉减退、遇寒加重，治以温肺散寒。其他证型如脾气虚弱多伴乏力、便溏，肾阳不足则见畏寒肢冷。

【题干3】中医治疗单纯性青光眼急性发作期，首选的方剂是（）

【选项】A.石斛夜光丸B.八珍汤C.龙胆泻肝汤D.明目地黄丸

【参考答案】C

【详细解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于肝胆火旺型青光眼急性期，尤其虹膜睫状体炎伴头痛目赤者。石斛夜光丸用于肝肾阴虚，八珍汤为气血两虚证，与急性期不符。

【题干4】角膜软化症（中医称“角膜干燥症”）的病因中，不属于外因的是（）

【选项】A.风热犯目B.阴液不足C.饮食不节D.劳伤过度

【参考答案】B

【详细解析】角膜软化症多因风热外袭或阴虚火旺，饮食不节（湿热）及劳伤过度（气血不足）均可致阴液耗伤。选项B阴液不足虽为病机，但非直接外因。

【题干5】中医治疗突发性耳鸣（暴鸣）的治法中，错误的是（）

【选项】A.清肝泻火B.补肾填精C.活血通窍D.散寒通窍

【参考答案】D

【详细解析】暴鸣多因肝胆火盛或风热犯耳，治以清肝泻火、活血通窍。补肾填精适用于肾虚耳鸣，散寒通窍用于寒凝耳窍，但突发性耳鸣不属寒证。

【题干6】中医诊断喉痹（急性咽炎）时，若见咽痛剧烈、吞咽困难、咽部红肿，其病机属于（）

【选项】A.风热犯肺B.肺胃热盛C.痰热结喉D.阴虚肺燥

【参考答案】B

【详细解析】肺胃热盛证以咽痛剧烈、咽部红肿、灼热感为特征，常伴口渴、便秘。风热犯肺多伴咳嗽、痰黄，痰热结喉则有痰诞黏稠，阴虚肺燥则咽干不痛。

【题干7】中医治疗麦粒肿（睑板腺炎）的方药中，首选（）

【选项】A.黄连上清片B.龙胆泻肝汤C.泻火解毒汤D.四物汤

【参考答案】C

【详细解析】麦粒肿属肝胆火旺或胃火炽盛，泻火解毒汤清泻胃火，配合局部用药可消散肿痛。黄连上清片用于目赤肿痛，龙胆泻肝汤偏于肝胆实火，四物汤治血虚。

【题干8】中医认为白内障（“圆翳内障”）的病机中，与“肝阳化火”直接相关的是（）

【选项】A.脾虚湿困B.肾精亏损C.肝阳化火D.气血两亏

【参考答案】C

【详细解析】肝阳化火导致瞳孔散大、视力下降，与白内障囊样混浊相关。肾精亏损多伴耳鸣、腰膝酸软，脾虚湿困见纳差、便溏。

【题干9】中医治疗鼻衄（鼻出血）属肺热燥邪伤阴证时，首选穴位是（）

【选项】A.太渊B.鱼际C.孔最D.承山

【参考答案】C

【详细解析】孔最为肺经郄穴，肺热伤阴证鼻衄刺孔最可清热润燥止血。太渊调节肺气，鱼际清肺经热，承山属膀胱经，非肺热要穴。

【题干10】中医治疗结膜炎（“目赤肿痛”）属湿热蕴结证时，方剂中必含（）

【选项】A.金银花B.蒲公英C.车前子D.蝉蜕

【参考答案】C

【详细解析】湿热蕴结证用银翘散加减，车前子利水渗湿，配合金银花、蒲公英清热解毒。蝉蜕多用于风热目痒。

【题干11】中医针灸治疗突发性耳聋，实证首选（）

【选项】A.听宫配翳风B.肾俞配太溪C.合谷配太冲D.百会配四神聪

【参考答案】A

【详细解析】实证（风热、肝火）选听宫、翳风清耳窍、散风热。肾俞、太溪滋肾填精用于虚证；合谷、太冲平肝泻火但非主穴；百会、四神聪用于脑髓损伤。

【题干12】中医治疗青光眼（“绿风内障”）急性期，除药物外，针灸取穴应避免（）

【选项】A.行间B.太冲C.光明D.三阴交

【参考答案】A

【详细解析】行间为肝经火穴，青光眼急性期肝阳化火，禁用针刺行间以防目力骤降。光明、三阴交调节肝肾，太冲清肝火但非禁用穴。

【题干13】中医辨证“耳鸣如蝉”属于（）

【选项】A.肝火上炎B.肾精亏损C.心肾不交D.气血两虚

【参考答案】B

【详细解析】耳鸣如蝉为肾精亏损典型症状，伴腰膝酸软、盗汗。肝火上炎耳鸣如蝉响，但伴目赤头痛；心肾不交耳鸣伴心悸失眠；气