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2025年医学影像放射学常见疾病诊断模拟考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，咳嗽、咳痰2周，伴高热（39.5℃），白细胞计数18×10?/L。胸部X线显示右肺上叶大片致密影，边缘模糊，内可见含气支气管征。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎（充血水肿期）

B.大叶性肺炎（红色肝样变期）

C.小叶性肺炎

D.肺癌（中央型）

2.女性患者，45岁，乙肝病史10年，AFP升高（420ng/mL）。上腹部增强CT显示肝右叶类圆形肿块，动脉期明显强化，门脉期强化减退，呈“快进快出”表现。最可能的诊断是：

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝脓肿

3.儿童患者，8岁，左膝疼痛伴肿胀2周，夜间痛明显，局部皮温升高。X线显示左股骨远端干骺端溶骨性破坏，边界不清，可见层状骨膜反应（“洋葱皮样”征）。最可能的诊断是：

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.Ewing肉瘤

D.骨囊肿

4.男性患者，70岁，突发头痛、呕吐，右侧肢体无力2小时。头颅CT平扫显示左侧基底节区高密度影，边界清晰，周围可见低密度水肿带。最可能的诊断是：

A.脑梗死（急性期）

B.脑出血（急性期）

C.脑肿瘤（胶质瘤）

D.硬膜下血肿

5.女性患者，30岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解。上消化道钡餐造影显示十二指肠球部可见一圆形钡斑，周围有环形透亮带。最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.十二指肠憩室

6.男性患者，55岁，长期吸烟史，刺激性干咳1月，痰中带血2天。胸部CT显示右肺上叶尖段结节（直径2.5cm），边缘可见短毛刺，内部可见空泡征，邻近胸膜牵拉凹陷。最可能的诊断是：

A.炎性假瘤

B.肺结核球

C.周围型肺癌

D.肺错构瘤

7.女性患者，60岁，突发胸痛2小时，心电图ST段抬高。心肌灌注显像（SPECT）显示前壁心肌节段性放射性分布缺损。最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心肌缺血

D.扩张型心肌病

8.男性患者，3岁，发热、犬吠样咳嗽1天，吸气性呼吸困难。颈部侧位X线显示声门下区“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是：

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.喉乳头状瘤

D.气管异物

9.女性患者，50岁，绝经后阴道不规则出血3月。经阴道超声显示子宫内膜增厚（1.8cm），回声不均，血流信号丰富，局部侵犯肌层。最可能的诊断是：

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生症

C.子宫内膜癌

D.子宫黏膜下肌瘤

10.男性患者，40岁，外伤后左腕疼痛、活动受限。腕关节正侧位X线显示桡骨远端骨质断裂，远折端向背侧、桡侧移位，掌倾角减小。符合以下哪种骨折的典型表现？

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.Barton骨折

D.舟骨骨折

11.女性患者，25岁，突发右下腹疼痛6小时，伴恶心、呕吐。超声显示右侧附件区混合回声包块，边界不清，子宫直肠陷凹见液性暗区。血β-HCG阳性。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.输卵管妊娠破裂

D.黄体破裂

12.男性患者，65岁，进行性排尿困难5年，夜尿增多。经直肠超声显示前列腺体积增大（5.5cm×5.0cm×4.8cm），形态规则，内部回声均匀，向膀胱内突出。最可能的诊断是：

A.前列腺癌

B.前列腺增生症

C.前列腺炎

D.前列腺肉瘤

13.儿童患者，2岁，发热、流涕3天，咳嗽加重伴喘憋1天。胸部X线显示双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状阴影及肺气肿征。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支气管肺炎（小叶性肺炎）

14.男性患者，50岁，长期饮酒史，上腹痛1周，向腰背部放射。血淀粉酶升高（1200U/L）。上腹部CT显示胰腺体积增大，轮廓模糊，周围脂肪间隙密度增高，可见条索状渗出影。最可能的诊断是：

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性坏死型胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

15.女性患者，35岁，头痛、头晕1月，血压160/100mmHg。肾动脉CTA显示右肾动脉起始段局限性狭窄（管腔减少约70%）。最可能的诊断是：

A.肾动脉纤维肌性发育不良

B.肾动脉粥样硬化

C.肾动脉瘤

D.肾动脉血栓

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、