十三章运动损伤的急救节.pptVIP

体育保健学;第五节：关节脱位;一、肩关节前脱位

1、损伤机制（p282）

2、症状与诊断

（1）一般有跌倒时手或肘部着地的受伤史。

（2）肩关节疼痛及运动障碍。

（3）肩关节周围明显压痛。

（4）上臂固定于外展25o-30o角。;（5）由于关节周围软组织损伤后，组织内血管撕裂出血和反应性炎症出现，关节脱位后不久即出现明显的肿胀。

（6）肩部变平，呈角肩，又称方肩畸形。

（7）Dugas征阳性，即患侧手不能触到健侧的肩部，肘关节内侧不能靠于胸前壁。

（8）触诊时可发现肩峰下有凹陷，锁骨下或喙突下可摸到肱骨头。

（9）X线检查，可进一步了解受伤关节局部的变化，如脱位的方向、程度及是否合并骨折等。;3、急救固定方法

取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬于前臂，另一条绕过伤肢上臂，在健侧腋下打结。

4、整复方法

采用Kocher法或牵引整复法，固定时间以关节损伤的情况及年龄而不同。;二、肘关节后脱位;3、急救固定方法

用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，再用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。

4、整复方法

才用单人或双人手法复位，一般称为“牵引屈肘法”。;谢谢！;当前第9页\共有29页\编于星期四\16点;当前第10页\共有29页\编于星期四\16点;征象：

1．受伤关节疼痛、压痛和肿胀；

2．关节功能丧失，受伤关节完全不能活动；

3．畸形；

4．X线检查：可明确脱位的情况及有无骨折发生。

急救

1．没有整复技术时，不可做整复手术，以免加重损伤；

2．此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢；

3．保持伤员安静，尽快送医院处理。;体育保健学;第七节搬运法;一、徒手搬运法;扶持法;抱持法;托椅式搬运法;卧式三人搬运法;（二）器械和车辆搬运法;担架搬运法;谢谢！;体育保健学;第八节抗休克;当前第24页\共有29页\编于星期四\16点;三个时期的临床表现：

早期：烦躁不安，面色苍白，呼吸深快，血压下降，尿量减少。

中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。

晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不出，无尿（平均17ml/h）。;（三???症状及体征;（四）急救;止痛骨折、脱位和严重软组织损伤常伴有剧烈疼痛，可给予镇静剂、止痛剂以减轻痛苦，防止休克加重。

包扎和固定开放性损伤，要用无菌敷料或清洁的毛巾等将创口敷盖包扎骨折或脱位的伤员，应进行必要的急救固定。

止血外出血的伤员，应在急救早期止血。内出血伤员，应争取尽早送医院处理。

针刺疗法针刺或手指掐点人中、百会、内关、涌泉、合谷等穴位。

进行现场急救同时，还应与医院联系，送到有救治条件的医院进行一步处理，如输血、输液、吸氧等。

;谢谢大家！