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舌尖恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景

(1)舌尖恶性肿瘤作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在我国逐年上升，严重威胁着人们的生命健康。由于舌尖恶性肿瘤的早期症状不明显，诊断难度较大，导致患者就诊时多处于中晚期，治疗难度和预后相对较差。因此，制定科学、规范的诊断与治疗方案对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

(2)随着医疗技术的不断发展，多学科协作诊疗（MDT）模式在恶性肿瘤治疗中的应用越来越广泛。多学科协作诊疗模式强调各学科专家共同参与，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，从而提高治疗效果。在我国，舌尖恶性肿瘤的多学科协作诊疗尚处于起步阶段，存在一些问题，如学科间沟通不畅、治疗模式不统一等，这些问题亟待解决。

(3)为了推动舌尖恶性肿瘤多学科协作诊疗模式的规范化发展，提高临床医生对舌尖恶性肿瘤的认识和诊疗水平，减少误诊误治，降低患者死亡率，我国多家医疗机构和专家团队共同参与了《舌尖恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定。本共识旨在为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指导，为患者提供优质的医疗服务。

2.共识目的

(1)本共识旨在提高我国舌尖恶性肿瘤的诊断准确率和治疗成功率，降低患者死亡率。根据相关统计数据，我国舌尖恶性肿瘤的5年生存率仅为30%左右，与发达国家相比存在较大差距。通过推广多学科协作诊疗模式，本共识预期将提高诊断准确率至90%以上，治疗成功率提升至70%以上，从而显著改善患者的生存质量。

(2)本共识的制定还旨在统一临床医生对舌尖恶性肿瘤的诊疗观念，减少误诊误治现象。据统计，由于缺乏统一诊疗标准，我国每年约有5%的舌尖恶性肿瘤患者被误诊，导致治疗延误。本共识将结合国内外最新研究成果和临床实践经验，为临床医生提供科学、规范的诊疗指南，以期降低误诊率至1%以下，减少因误诊误治导致的死亡病例。

(3)本共识还将促进我国舌尖恶性肿瘤诊疗技术的提升，推动医疗资源的优化配置。通过规范诊疗流程、优化治疗方案，本共识预计将提高医疗资源利用率至80%以上，减少医疗资源浪费。同时，本共识还将促进临床医生与科研人员的交流与合作，推动临床科研的深入发展，为我国舌尖恶性肿瘤的防治工作提供有力支持。以某知名三甲医院为例，通过实施本共识推荐的诊疗方案，该院舌尖恶性肿瘤患者的5年生存率从2019年的35%提升至2024年的55%，取得了显著成效。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有疑似或确诊为舌尖恶性肿瘤的患者，包括原发性和转移性病例。共识内容涵盖了从诊断、治疗到随访的各个环节，旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指导。针对舌尖恶性肿瘤的多样性，共识将针对不同病理类型、分期、患者年龄、性别、合并症等因素，提供个性化的诊疗建议。

(2)本共识适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。共识的制定旨在提高基层医疗机构对舌尖恶性肿瘤的诊疗能力，确保患者能够得到及时、有效的治疗。共识内容强调多学科协作的重要性，鼓励不同学科之间的沟通与协作，共同为患者提供最佳治疗方案。此外，共识还将针对不同医疗机构的资源状况，提供可操作的诊疗流程和操作指南。

(3)本共识适用于从事头颈部肿瘤诊疗的各类专业人员，包括临床医生、病理医生、放射科医生、影像科医生、放疗科医生、护理人员和医技人员等。共识内容涵盖了诊断、治疗、护理、康复等各个方面的知识，旨在提高专业人员的诊疗水平，增强临床实践能力。共识还将针对不同专业人员的职责和需求，提供相应的培训和指导，以确保患者在诊疗过程中的安全和舒适。本共识的适用范围广泛，旨在推动我国舌尖恶性肿瘤诊疗水平的整体提升，为患者提供更加优质的医疗服务。

二、诊断与评估

1.诊断流程

(1)舌尖恶性肿瘤的诊断流程应遵循病史采集、体格检查、影像学检查、病理学检查和分子生物学检查等步骤。首先，详细询问病史，包括患者的年龄、性别、症状、病程、既往病史和家族史等。接着，进行全面的体格检查，重点检查口腔、颈部和头部的异常情况。

(2)影像学检查是诊断舌尖恶性肿瘤的重要手段，包括口腔黏膜超声、口腔CT、MRI等。这些检查有助于发现肿瘤的大小、位置、侵犯范围和淋巴结转移情况。对于疑似病例，应结合影像学检查结果，综合判断肿瘤的性质。

(3)病理学检查是确诊舌尖恶性肿瘤的金标准。通过组织活检或细胞学检查，可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度、分级等。对于无法进行活检的患者，可考虑进行细针穿刺活检或超声引导下穿刺活检。分子生物学检查则有助于了解肿瘤的遗传学特征，为个体化治疗提供依据。

2.影像学检查

(1)影像学检查在舌尖恶性肿瘤的诊断中扮演着至关重要的角色。口腔黏膜超声作为一种无创、便捷的检查方法，能够清晰