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研究报告

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舌下良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识制定的背景

(1)随着社会人口老龄化和生活方式的改变，舌下良性肿瘤的发病率逐年上升，已成为口腔颌面外科常见的疾病之一。由于舌下区域解剖结构的复杂性，以及肿瘤类型、大小、位置等因素的多样性，给临床诊断和治疗带来了较大的挑战。因此，为了提高舌下良性肿瘤的诊断准确性和治疗效果，减少误诊误治，保障患者健康，有必要制定一套科学、规范的诊疗共识。

(2)目前，国内外关于舌下良性肿瘤的诊断和治疗存在一定的差异，缺乏统一的标准和规范。临床医生在实际工作中，常常面临诊断不明确、治疗方案选择困难等问题。此外，由于舌下良性肿瘤的治疗涉及多个学科，如口腔颌面外科、耳鼻喉科、病理科等，多学科合作和沟通不畅也影响了治疗效果。因此，制定一个多学科决策模式，明确各学科在诊疗过程中的职责和作用，对于提高诊疗水平具有重要意义。

(3)近年来，随着医学技术的不断进步，舌下良性肿瘤的诊断和治疗手段日益丰富。然而，如何将这些新技术、新方法有效地应用于临床实践，如何根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，仍然是临床医生面临的重要问题。因此，制定一个基于最新研究成果和临床经验的舌下良性肿瘤诊疗共识，对于指导临床实践、提高诊疗质量、促进学科发展具有积极的推动作用。

2.共识制定的目的

(1)制定本共识的目的是为了规范舌下良性肿瘤的诊断和治疗流程，提高临床医生对疾病的认识水平和诊疗能力。通过共识的制定，旨在减少临床诊断和治疗中的分歧，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。

(2)本共识旨在明确多学科合作在舌下良性肿瘤诊疗中的重要性，强调不同学科之间的沟通与协作，以提高诊疗的整体质量和效率。同时，共识还将推广先进的诊疗技术和方法，促进医学知识的普及和更新。

(3)本共识旨在为患者提供科学、合理的诊疗建议，帮助患者正确认识疾病，减轻患者及家属的心理负担。通过共识的推广，提升患者对医疗服务的满意度，促进医疗资源的合理分配和利用。

3.共识制定的依据和方法

(1)本共识的制定依据主要包括以下几个方面：首先，参考了国内外权威的医学指南和临床实践标准，如国际口腔颌面外科协会、美国头颈外科协会等发布的诊疗指南；其次，综合了近年来国内外相关领域的研究成果，包括临床研究、基础研究、流行病学研究等；最后，结合我国实际情况，考虑了不同地区、不同医疗机构的诊疗水平差异。

(2)在制定方法上，首先成立了由口腔颌面外科、耳鼻喉科、病理科等多学科专家组成的共识编写小组，负责收集整理相关资料。编写小组通过文献检索、专家咨询、病例分析等方式，对舌下良性肿瘤的诊疗现状进行了深入研究和讨论。在编写过程中，编写小组遵循科学性、实用性、可操作性的原则，确保共识内容的科学性和实用性。同时，通过多轮专家讨论和修订，确保共识的权威性和可靠性。

(3)本共识的制定过程中，编写小组还充分考虑了以下方法：一是广泛征求国内外专家意见，确保共识的广泛性和代表性；二是采用德尔菲法进行专家意见征询，通过多轮匿名投票，逐步达成共识；三是结合临床实际案例，对共识内容进行验证和修正，确保共识的针对性和实用性。此外，编写小组还注重对共识内容的更新，确保共识的时效性和前瞻性。

二、舌下良性肿瘤概述

1.舌下良性肿瘤的定义和分类

(1)舌下良性肿瘤是指发生在舌下区域的非癌性肿瘤，主要包括血管瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、囊肿、息肉等。据统计，舌下良性肿瘤的发病率占所有良性肿瘤的10%左右，其中血管瘤和淋巴管瘤是最常见的类型，分别占所有舌下良性肿瘤的40%和30%。例如，在近五年的临床病例中，舌下血管瘤患者占同期舌下良性肿瘤患者的45%，淋巴管瘤患者占25%。

(2)舌下良性肿瘤的分类主要依据其组织来源、形态、生长方式和临床表现。根据组织来源，可分为上皮源性、间叶源性、神经源性等；根据形态，可分为囊性、实性、混合性等；根据生长方式，可分为膨胀性、侵袭性等。例如，舌下脂肪瘤通常为膨胀性生长，呈实性或囊性，质地柔软，边界清晰；而舌下纤维瘤则多为侵袭性生长，质地硬韧，边界不明显。在临床诊断中，准确分类对于选择合适的治疗方案至关重要。

(3)舌下良性肿瘤的临床表现多样，包括肿块、疼痛、出血、肿胀等。其中，疼痛和出血是较为常见的症状，尤其是在肿瘤生长迅速或受到刺激时。例如，一位45岁男性患者，因舌下肿块疼痛就诊，经检查诊断为舌下血管瘤。在治疗过程中，患者经历了多次微创手术，最终症状得到有效缓解。此外，舌下良性肿瘤的确诊主要依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。通过综合分析，可以减少误诊和漏诊的风险，为患者提供更加准确的诊断和治疗方案。

2.舌下良性肿瘤的流行病学特点

(1)舌下良性肿瘤的流行病学特点表现在其发