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肾及输尿管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

肾及输尿管恶性肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现逐年上升的趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新发肾癌约为40万例，输尿管癌约为3万例。在我国，肾癌和输尿管癌的发病率也呈现上升趋势，其中肾癌发病率约为7.6/10万，输尿管癌发病率约为1.1/10万。这些数据表明，肾及输尿管恶性肿瘤已成为严重影响人类健康的重大公共卫生问题。

肾及输尿管恶性肿瘤的治疗方案复杂多样，涉及手术、放疗、化疗等多种手段。然而，由于肿瘤的异质性和复杂性，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。因此，多学科团队（MDT）的合作模式应运而生。MDT模式通过整合内外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家的智慧和经验，为患者提供全面、个体化的治疗方案，显著提高了患者的生存率和生活质量。

以我国某知名三甲医院为例，近年来该医院泌尿外科MDT团队共收治肾及输尿管恶性肿瘤患者超过500例。通过MDT团队的共同努力，患者的手术成功率达到了90%以上，术后复发率控制在20%以下。此外，MDT团队还积极开展临床试验，探索新的治疗方法和药物，为患者提供了更多治疗选择。这些案例充分证明了MDT模式在肾及输尿管恶性肿瘤治疗中的重要作用。

综上所述，肾及输尿管恶性肿瘤的多学科决策模式不仅有助于提高患者的治疗效果，还能改善患者的生活质量。随着医学技术的不断进步和MDT模式的不断完善，我们有理由相信，在不久的将来，肾及输尿管恶性肿瘤的治疗将取得更加显著的成果，为患者带来更多的希望。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定遵循了科学性、实用性、可操作性的原则，以确保共识内容的权威性和指导性。制定过程中，首先对国内外相关文献进行了广泛查阅，对肾及输尿管恶性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面的研究进展进行了系统梳理。同时，结合我国泌尿外科临床实践经验和专家意见，对共识内容进行了反复讨论和修改。

(2)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，成立了由我国泌尿外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成的共识制定小组。小组成员经过充分讨论，明确了共识的目标、范围和预期成果。随后，制定小组对国内外相关文献进行了筛选和整理，形成了初步的共识草案。

(3)在初步草案的基础上，制定小组通过专家咨询、问卷调查、专题讨论等多种形式，广泛征求了国内外泌尿外科专家、临床医生、患者和家属的意见。针对收集到的意见和建议，制定小组对草案进行了多次修订和完善。最终，形成了具有较高科学性和实用性的《肾及输尿管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

在制定过程中，共识制定小组特别注重以下方面：

-确保共识内容的科学性：充分借鉴国内外最新研究成果，对肾及输尿管恶性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面的知识进行系统梳理和总结。

-强调共识内容的实用性：结合我国泌尿外科临床实践经验和专家意见，确保共识内容具有可操作性和指导性。

-考虑共识内容的广泛性：广泛征求国内外泌尿外科专家、临床医生、患者和家属的意见，确保共识内容的全面性和代表性。

-注重共识内容的时效性：及时更新和补充最新的研究成果，确保共识内容的时效性和先进性。

通过以上方法，本共识旨在为我国泌尿外科医生提供一套科学、实用、可操作的肾及输尿管恶性肿瘤多学科决策模式，以期为患者提供更好的治疗服务。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围涵盖了肾及输尿管恶性肿瘤的流行病学特点、诊断与评估、分期与分级、治疗原则与策略、多学科团队（MDT）合作模式、个体化治疗、预后与随访以及临床研究与实践等关键领域。通过对这些领域的深入探讨，旨在为临床医生提供全面、系统的指导。

(2)在诊断与评估方面，共识内容将包括临床表现、影像学检查和病理学检查等关键环节，强调早期诊断的重要性。此外，还将探讨不同检查方法的优缺点，以及如何综合运用各种检查手段，以实现准确诊断。

(3)治疗原则与策略部分，共识将详细阐述手术治疗、放射治疗、化学治疗等治疗方法的适应症、禁忌症、疗效和并发症。同时，强调个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况进行综合评估，制定最佳治疗方案。此外，还将介绍MDT合作模式在治疗过程中的应用，以及如何实现多学科专家之间的有效沟通与协作。

二、肾及输尿管恶性肿瘤的流行病学特点

1.发病率及死亡率

(1)肾及输尿管恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年新发肾癌约为40万例，输尿管癌约为3万例。这一增长趋势在不同国家和地区均有体现，特别是在发展中国家，由于生活方式和环境因素的改变，肾及输尿管恶性肿瘤的发病率增长尤为显著。

以我国为例，近年来肾癌和输尿管癌的发病率