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下肢关节良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识背景

(1)随着社会人口老龄化趋势的加剧，下肢关节良性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重影响患者生活质量的重要疾病。下肢关节良性肿瘤包括骨软骨瘤、软骨瘤、骨纤维发育不良等，其临床表现多样，诊断与治疗具有一定的复杂性。目前，对于下肢关节良性肿瘤的诊断、治疗及康复等方面尚缺乏统一的标准和规范，导致临床实践中存在一定的争议和分歧。

(2)在我国，下肢关节良性肿瘤的诊断与治疗主要依赖于骨科、影像科、病理科等多学科的专业知识和技能。然而，由于多学科之间的沟通与协作不足，常常导致诊断延误、治疗方案不统一等问题，影响了患者的治疗效果和生活质量。因此，制定一个多学科决策模式，以规范下肢关节良性肿瘤的诊断、治疗及康复流程，具有重要的临床意义和现实需求。

(3)为了提高下肢关节良性肿瘤的诊疗水平，减少医疗资源浪费，保障患者的权益，我国多家医疗机构和专家学者共同参与，对下肢关节良性肿瘤的多学科决策模式进行了深入研究和广泛讨论。通过总结国内外相关研究成果和实践经验，形成了本共识，旨在为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指南，推动下肢关节良性肿瘤诊疗水平的提升。

2.共识目的

(1)本共识旨在通过整合骨科、影像科、病理科等多学科专家的共识意见，制定一套科学、规范的下肢关节良性肿瘤诊断、治疗及康复流程，以提高我国下肢关节良性肿瘤的诊疗水平。通过明确诊断标准、治疗原则和康复措施，减少临床实践中存在的分歧和争议，确保患者得到及时、有效的治疗。

(2)本共识的制定旨在加强多学科之间的沟通与协作，促进医疗资源的合理配置和优化利用。通过规范诊疗流程，提高医疗效率，降低医疗成本，减轻患者经济负担。同时，本共识还将为临床医生提供参考依据，帮助他们更好地掌握下肢关节良性肿瘤的诊疗技术，提升诊疗质量。

(3)本共识的发布和推广，旨在提高公众对下肢关节良性肿瘤的认识，增强患者的自我保健意识。通过普及相关知识，帮助患者正确面对疾病，积极参与治疗和康复过程。此外，本共识还将为相关医学教育和科研工作提供参考，推动下肢关节良性肿瘤领域的学术交流和创新发展。通过本共识的实施，我们期望能够为下肢关节良性肿瘤患者提供更加优质、高效的医疗服务，改善他们的生活质量。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构从事骨科、影像科、病理科等临床工作的医生，包括但不限于住院医师、主治医师和主任医师。共识内容旨在为临床医生提供下肢关节良性肿瘤的规范化诊疗指南，帮助他们在实际工作中提高诊断准确率、治疗有效性和康复质量。

(2)本共识适用于所有类型的下肢关节良性肿瘤患者，包括骨软骨瘤、软骨瘤、骨纤维发育不良等。共识内容涵盖了肿瘤的初步诊断、全面评估、治疗方案选择以及术后康复等各个方面，旨在为患者提供全面、个性化的诊疗服务。

(3)本共识适用于各级医疗机构在临床工作中涉及下肢关节良性肿瘤诊疗的所有环节，包括门诊、急诊、住院治疗以及康复期管理。共识内容旨在指导医疗机构建立健全下肢关节良性肿瘤的诊疗流程，提高医疗质量和患者满意度，促进医疗资源的合理分配和利用。同时，本共识也适用于医疗机构的管理层，帮助他们制定相关政策和管理措施，以推动下肢关节良性肿瘤诊疗工作的持续改进和发展。

二、下肢关节良性肿瘤概述

1.良性肿瘤定义与分类

(1)良性肿瘤是指起源于正常组织细胞，细胞形态和组织结构基本保持正常，生长速度较慢，不发生转移的肿瘤。良性肿瘤的细胞分化程度高，通常不会侵犯周围正常组织，对人体的危害相对较小。良性肿瘤可分为多种类型，包括纤维瘤、腺瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。

(2)下肢关节良性肿瘤是指发生在下肢关节及其周围软组织的良性肿瘤。这些肿瘤通常来源于骨骼、软骨、滑膜等组织，包括骨软骨瘤、软骨瘤、滑膜瘤、纤维瘤等。下肢关节良性肿瘤的生长速度较慢，多数情况下不会侵犯邻近的神经和血管，但有时也可能引起关节功能障碍或疼痛。

(3)良性肿瘤的分类方法有多种，常见的分类方法是根据肿瘤的组织来源、形态学特征和生物学行为进行分类。例如，根据组织来源，良性肿瘤可分为骨源肿瘤、软骨源肿瘤、滑膜源肿瘤等；根据形态学特征，可分为实体瘤、囊性瘤、混合瘤等；根据生物学行为，可分为侵袭性良性肿瘤和非侵袭性良性肿瘤。这些分类方法有助于临床医生对肿瘤的性质和预后进行初步评估，为患者提供合适的治疗方案。

2.下肢关节良性肿瘤的临床表现

(1)下肢关节良性肿瘤的临床表现多样，因肿瘤的种类、大小、位置及侵犯范围不同而有所差异。常见的临床表现包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。疼痛是下肢关节良性肿瘤最常见的症状，通常呈间歇性或持续性，可能与肿瘤生长引起的关节囊紧张、滑膜炎症或神经压迫有关。疼痛可能在活动