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烧伤科病人信息保密制度

一、概述

烧伤科病人信息保密制度旨在确保病人在治疗和康复过程中，其个人健康信息得到有效保护，防止信息泄露或不当使用。本制度适用于烧伤科所有医护人员、实习生、进修人员及涉及病人信息的第三方人员。通过规范信息管理流程，维护病人隐私权，提升医疗服务的专业性和信任度。

二、信息保密原则

（一）合法性原则

1.所有病人信息的收集、存储、使用和传输必须符合国家相关行业规范。

2.医护人员不得以任何理由泄露病人的个人身份信息、病历资料或治疗数据。

（二）最小化原则

1.仅在诊疗需要时收集病人信息，避免过度采集无关数据。

2.限制信息访问权限，仅授权人员可查看特定病人信息。

（三）安全性原则

1.采用加密技术保护电子病历系统，防止黑客攻击或非法访问。

2.纸质病历需妥善存放，非授权人员不得接触。

三、信息管理流程

（一）信息收集与录入

1.在病人入院时，由指定医护人员通过标准化表格收集基本信息（如姓名、年龄、联系方式等）。

2.电子病历录入需经双次核对，确保信息准确无误。

3.医护人员需向病人说明信息用途及保密措施，并获取知情同意。

（二）信息存储与传输

1.电子病历存储于专用服务器，定期进行数据备份。

2.传输病人信息时（如会诊、转科），需通过加密通道或内部安全网络进行。

3.禁止通过公共邮箱、即时通讯工具传输敏感信息。

（三）信息使用与共享

1.仅授权医护人员可查看病人信息，需记录访问日志。

2.与第三方机构（如保险公司）共享信息前，需获得病人书面授权。

3.病人出院后，其病历资料转为长期存储，访问权限根据档案管理规定执行。

四、保密责任与监督

（一）责任明确

1.科室主任为信息保密第一责任人，需定期组织培训。

2.医护人员需签署保密协议，违规者按医院规定处理。

（二）违规处理

1.发现信息泄露的，立即启动应急预案，追查责任并通知病人。

2.对造成严重后果的，按医院纪律处分，必要时移交相关部门。

（三）定期审核

1.每季度对信息管理制度执行情况进行检查，包括系统安全、人员培训等。

2.收集病人反馈，优化保密措施。

五、应急处理措施

（一）信息泄露处置

1.立即隔离泄露信息，评估影响范围。

2.通知受影响病人，提供心理支持及信息修正服务。

3.调整访问权限，加强系统防护。

（二）系统故障应对

1.出现系统故障时，优先保障病历数据不丢失。

2.启动备用存储方案，尽快恢复系统运行。

3.事后分析原因，改进技术措施。

六、培训与考核

（一）培训内容

1.信息保密法律法规及医院制度。

2.电子病历操作规范及安全意识教育。

3.病人沟通技巧，避免无意泄露信息。

（二）考核方式

1.每半年组织笔试或实操考核，合格者方可继续执业。

2.考核不合格者需重新培训，多次不合格者调离岗位。

一、概述

烧伤科病人信息保密制度旨在确保病人在治疗和康复过程中，其个人健康信息得到有效保护，防止信息泄露或不当使用。本制度适用于烧伤科所有医护人员、实习生、进修人员及涉及病人信息的第三方人员。通过规范信息管理流程，维护病人隐私权，提升医疗服务的专业性和信任度。

二、信息保密原则

（一）合法性原则

1.所有病人信息的收集、存储、使用和传输必须符合国家相关行业规范。

2.医护人员不得以任何理由泄露病人的个人身份信息、病历资料或治疗数据。

（二）最小化原则

1.仅在诊疗需要时收集病人信息，避免过度采集无关数据。

2.限制信息访问权限，仅授权人员可查看特定病人信息。

（三）安全性原则

1.采用加密技术保护电子病历系统，防止黑客攻击或非法访问。

2.纸质病历需妥善存放，非授权人员不得接触。

三、信息管理流程

（一）信息收集与录入

1.在病人入院时，由指定医护人员通过标准化表格收集基本信息（如姓名、年龄、联系方式、过敏史、既往病史等）。

2.电子病历录入需经双次核对，确保信息准确无误。具体步骤如下：

(1)第一名录入人员完成信息录入后，需自行检查核对，确保无错别字、逻辑错误或遗漏。

(2)第二名授权医护人员需独立复查，重点关注身份信息、诊断结果、治疗计划等关键内容。

(3)双方确认无误后，记录核对时间并签名。

3.医护人员需向病人说明信息用途及保密措施，并获取知情同意。具体流程包括：

(1)使用通俗易懂的语言解释信息收集的目的（如制定治疗方案、病情评估、医学研究等）。

(2)说明信息存储的安全性措施（如加密、权限控制等）。

(3)提供病人选择不分享某些信息的权利，并记录其决定。

（二）信息存储与传输

1.电子病历存储于专用服务器，定期进行数据备份。具体措施包括：

(1)每日自动备份电子病历数据至异地存储设备，确保数据不因设备故障丢失。

(2)每月进行恢复测试，验证备