发热待查诊疗指南.docx

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发热待查诊疗指南

发热待查(FeverofUnknownOrigin,FUO)是指体温反复或持续升高超过38.3℃,持续时间≥3周,经至少1周规范检查仍未明确病因的临床综合征。其病因复杂,涉及感染性、非感染性炎症性、肿瘤性及其他特殊类型疾病,需通过系统评估逐步明确诊断。

一、病史采集与体格检查要点

(一)病史采集

1.发热特征:记录发热起始时间、热型(稽留热、弛张热、间歇热、不规则热)、每日体温波动范围(如是否存在“体温高峰昼夜差异”)、退热方式(自发缓解或药物干预)及与症状的时序关系(如皮疹是否在发热后出现)。

2.伴随症状:重点询问是否存在寒战(常见于细菌感染)、

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