icu患者的基础护理试题及答案.docxVIP

icu患者的基础护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ICU环境管理的描述，正确的是

A.室温应维持在1820℃，湿度30%40%

B.每日空气消毒2次，每次30分钟

C.床间距应≥1.5米，以减少交叉感染

D.探视时间可延长至每日4小时，以缓解患者焦虑

答案：C（解析：ICU室温2224℃，湿度50%60%；空气消毒需根据设备调整，通常动态空气消毒机持续运行或每日3次；床间距≥1.5米是感染控制要求；探视需限制时间，一般每日≤2次，每次≤30分钟）

2.评估ICU患者意识状态时，最常用的量表是

A.Glasgow昏迷量表（GCS）

B.APACHEⅡ评分

C.NRS2002营养风险评估

D.Braden压疮风险评估

答案：A（解析：GCS用于意识评估，APACHEⅡ评估病情严重程度，NRS2002用于营养风险，Braden用于压疮风险）

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B（解析：CVP反映右心前负荷，正常512cmH?O）

4.为气管插管患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.采用侧卧位，头偏向一侧

B.使用棉球时需包裹止血钳前端

C.操作前后测量气管插管深度并记录

D.选用0.9%氯化钠溶液时无需评估口腔pH值

答案：D（解析：口腔护理需根据pH值选择溶液，如酸性环境选碳酸氢钠，碱性选醋酸溶液）

5.关于ICU患者体位管理的描述，正确的是

A.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧

B.机械通气患者应常规采取俯卧位

C.颅内压增高患者床头抬高≤15°

D.休克患者应取头低足高位（Trendelenburg位）

答案：A（解析：机械通气患者若无禁忌可取半卧位（30°45°），俯卧位仅用于ARDS；颅内压增高患者床头抬高15°30°；休克患者取中凹位（头胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°））

6.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是

A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次

B.保持集尿袋低于膀胱水平

C.定期更换导尿管（每2周1次）

D.常规使用抗生素预防感染

答案：D（解析：预防尿路感染禁止常规使用抗生素，需严格无菌操作、保持引流通畅、尽早拔管）

7.经鼻胃管肠内营养时，最严重的并发症是

A.腹泻

B.误吸

C.胃潴留

D.堵管

答案：B（解析：误吸可导致吸入性肺炎甚至窒息，是最严重并发症）

8.评估ICU患者压疮风险时，Braden量表评分≤多少分提示高风险？

A.18分

B.16分

C.14分

D.12分

答案：D（解析：Braden量表评分≤12分高风险，1314分中度，1518分低度）

9.为躁动患者使用约束带时，错误的操作是

A.约束带应系于床栏，避免系于床缘

B.每2小时松解约束带1次，每次1530分钟

C.约束期间每30分钟评估一次肢体血液循环

D.记录约束的原因、时间、部位及观察结果

答案：C（解析：约束期间应每1530分钟评估血液循环，2小时松解）

10.关于ICU患者体温监测的描述，错误的是

A.持续高热（＞39℃）应优先物理降温

B.体温＜35℃提示低体温，需保暖

C.肛温测量时插入深度为34cm（成人）

D.耳温测量受外耳道分泌物影响较小

答案：D（解析：耳温受外耳道耵聍、分泌物影响大，准确性低于肛温或腋温）

11.机械通气患者吸痰时，正确的操作是

A.吸痰前给予100%纯氧2分钟

B.吸痰管插入深度超过气管插管末端12cm

C.每次吸痰时间≤15秒，连续操作不超过3次

D.吸痰后立即连接呼吸机，无需评估SpO?

答案：C（解析：吸痰前给予100%纯氧30秒2分钟；插入深度以刚过气管插管末端为宜，避免过深损伤气道；吸痰后需观察SpO?变化）

12.关于中心静脉导管（CVC）护理，错误的是

A.透明敷料每7天更换1次，潮湿或松动时及时更换

B.输液结束后用10ml生理盐水脉冲式冲管

C.抽血后需用20ml生理盐水正压封管

D.穿刺点渗血时可局部使用云南白药粉止血

答案：D（解析：CVC穿刺点渗血应压迫止血，禁止局部使用粉剂，以免增加感染风险）

13.评估ICU患者营养状态时，血清白蛋白的正常范围是

A.2030g/L

B.3035g/L

C.3550