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外科护士岗位伤口护理操作考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.伤口换药时，一般用的消毒剂是（）

A.碘伏B.酒精C.碘酒D.新洁尔灭

2.清洁伤口换药的顺序是（）

A.由内向外B.由外向内C.随意D.先周边后中央

3.伤口有大量脓性分泌物时，应选择（）引流

A.凡士林纱布B.盐水纱布C.橡皮管D.烟卷引流

4.缝合伤口拆线时间，头、面、颈部一般为（）

A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天

5.伤口换药的目的不包括（）

A.观察伤口情况B.保持伤口清洁C.促进伤口愈合D.增加伤口疼痛

6.以下哪种伤口适合一期缝合（）

A.污染严重伤口B.受伤超过12小时的伤口C.清洁伤口D.感染伤口

7.伤口渗血较多时，首先应采取的措施是（）

A.加压包扎B.通知医生C.更换敷料D.应用止血药

8.换药时发现伤口有异味，可能提示（）

A.伤口愈合良好B.伤口感染C.缝线反应D.正常现象

9.腹部手术伤口拆线后，局部出现红肿，压痛，应考虑（）

A.伤口裂开B.伤口感染C.缝线反应D.正常情况

10.换药操作中，错误的是（）

A.严格无菌操作B.揭去外层敷料时动作要轻柔C.两把镊子可相互接触D.告知患者注意事项

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.影响伤口愈合的因素包括（）

A.年龄B.营养状况C.伤口感染D.局部血液循环E.心理状态

2.伤口换药的物品准备包括（）

A.镊子B.剪刀C.消毒剂D.敷料E.注射器

3.以下属于开放性伤口的是（）

A.擦伤B.刺伤C.切割伤D.挫伤E.挤压伤

4.伤口换药时，正确的操作有（）

A.用手揭去外层敷料B.内层敷料用镊子揭取C.消毒伤口周围皮肤D.清除伤口内异物E.直接用手接触伤口

5.伤口引流的目的有（）

A.引出渗出物B.防止感染扩散C.促进伤口愈合D.减轻伤口张力E.美观

6.伤口包扎的作用包括（）

A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料D.促进血液循环E.减轻疼痛

7.伤口出现疼痛的原因可能有（）

A.伤口感染B.缝线牵拉C.伤口受压D.患者敏感E.敷料更换不及时

8.对于感染伤口的处理原则包括（）

A.充分引流B.定期换药C.应用抗生素D.清创缝合E.加强营养

9.伤口愈合的过程包括（）

A.炎症期B.增生期C.塑形期D.成熟期E.瘢痕期

10.以下关于伤口护理的说法正确的是（）

A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈运动C.按医嘱定期换药D.观察伤口有无渗血、渗液E.可随意涂抹药物

三、判断题（每题2分，共20分）

1.伤口换药时，只要外层敷料干燥，内层敷料可以不换。（）

2.无菌伤口换药后，所用器械可与感染伤口换药器械混用。（）

3.伤口换药时，消毒范围应包括伤口及周围15-20cm的皮肤。（）

4.伤口疼痛时，应立即给予止痛药物。（）

5.引流管拔除的时间根据引流液的量和性质决定。（）

6.伤口换药时，应先换清洁伤口，后换感染伤口。（）

7.清洁伤口和污染伤口都可以一期缝合。（）

8.伤口愈合过程中，瘢痕形成是不可避免的。（）

9.腹部伤口换药时，患者应取平卧位。（）

10.伤口渗液较多时，应增加换药次数。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述伤口换药的注意事项。

答案：严格无菌操作，避免交叉感染；动作轻柔，减少患者疼痛；观察伤口情况，如有无红肿、渗血、渗液、异味等；正确选择和使用敷料；告知患者注意保持伤口清洁干燥等。

2.伤口引流的方法有哪些？

答案：常用的有纱布引流，如凡士林纱布、盐水纱布，适用于浅部伤口少量渗液；烟卷引流，用于腹腔内较稀薄液体引流；橡皮管引流，可用于深部伤口大量渗液或积脓的引流等。

3.简述促进伤口愈合的措施。

答案：加强营养，保证蛋白质、维生素等摄入；积极控制基础疾病，如糖尿病等；保持伤口清洁，避免感染，定期正确换药；适当休息，减少伤口局部活动和受压；必要时遵医嘱使用促进愈合药物。

4.如何判断伤口是否发生感染？

答案：观察伤口局部有无红肿、热痛加剧；有无脓性分泌物，且量增多、有异味；伤口愈合延迟，甚至出现裂开；患者可能伴有发热、白细胞升高等全身症状。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.谈谈在伤口护理中如何预防伤口感染。

答案：严格执行无菌操作，从换药到各类操作都确保无菌；保持伤口清洁干燥，及时更换污染的敷料；合理使用抗生素，对于有感染风险的伤口按医嘱预防性用药；增强患者自身抵抗力，如加强营养支持等；做好病房环境清洁消毒，减少交叉感染机会。

2.当遇到伤口出血不止的情况，作为外科护士应如何处理？

答案：首先立即用无菌纱布或干净的布类压迫伤口止血，根据出血部位适当调整压力和压迫时间；同时通知医生；快速准备止血所需物品，如止血钳等；若为四肢伤口，可适当抬高肢体减少血液回流；密切观察患者生命体征，防止因失血过多导致休克。

3.讨