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急诊科护士岗位危重症患者监护考试试卷及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不是危重症患者常见的心律失常（）

A.室性早搏B.窦性心动过速C.心房颤动D.一度房室传导阻滞

2.测量中心静脉压时，零点应置于（）

A.腋前线水平B.腋中线水平C.腋后线水平D.胸骨柄水平

3.昏迷患者口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭D.促进食欲

4.危重症患者肠内营养最常见的并发症是（）

A.腹泻B.呕吐C.误吸D.高血糖

5.下列哪项不是判断心肺复苏有效的指标（）

A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色转红D.血压升至120/80mmHg

6.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

7.心电监护时，P波代表（）

A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极

8.危重症患者使用约束带时，应多长时间放松一次（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

9.休克患者的体位应保持（）

A.头低脚高B.头高脚低C.中凹卧位D.平卧位

10.测量体温时，腋温正常范围是（）

A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃

多项选择题（每题2分，共10题）

1.危重症患者常见的护理问题有（）

A.气体交换受损B.营养失调C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：感染

2.心肺复苏的基本生命支持包括（）

A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤

3.机械通气的并发症有（）

A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.人机对抗

4.中心静脉压升高常见于（）

A.右心衰竭B.心包填塞C.输液过多过快D.血管张力下降

5.危重症患者进行肠内营养时，应注意（）

A.营养液的温度B.输注速度C.患者的体位D.保持管道通畅

6.下列哪些属于急救药品（）

A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因

7.心电监护中ST段改变常见于（）

A.心肌缺血B.心肌梗死C.电解质紊乱D.心肌病

8.危重症患者预防深静脉血栓的措施有（）

A.早期活动B.使用弹力袜C.应用抗凝药物D.抬高下肢

9.测量血压时，影响测量结果的因素有（）

A.袖带过宽B.袖带过紧C.肢体位置不当D.测量时间

10.危重症患者的心理特点包括（）

A.恐惧B.焦虑C.孤独D.绝望

判断题（每题2分，共10题）

1.危重症患者应每2小时翻身一次，预防压疮。（）

2.中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O。（）

3.吸痰时应先吸气管内，再吸口腔鼻腔。（）

4.肠内营养时，营养液的温度应保持在38-40℃。（）

5.心电监护时，报警参数应根据患者情况合理设置。（）

6.危重症患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入。（）

7.休克患者应快速大量补液，无需监测中心静脉压。（）

8.机械通气患者应保持气管插管的固定，防止移位。（）

9.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服牛奶或蛋清。（）

10.危重症患者使用约束带时，应做好患者及家属的解释工作。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述危重症患者病情观察的主要内容。

答：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔）、症状与体征变化、各种引流液情况、出入量、实验室检查结果、心理状态等。

2.简述心肺复苏的操作要点。

答：胸外心脏按压：部位为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道：清理口腔异物，采用仰头抬颌法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上。

3.简述机械通气患者的护理要点。

答：保持气道通畅，做好气道湿化、吸痰；妥善固定气管插管或气管切开套管；监测呼吸参数，观察患者呼吸情况；预防感染，做好呼吸机及相关设备的消毒；关注患者心理状态。

4.简述危重症患者营养支持的目的。

答：目的是维持机体正常代谢，满足机体能量需求，增强免疫力，促进伤口愈合，预防并发症，改善患者预后，提高生存质量。

讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高危重症患者的护理质量？

答：加强护士专业培训，提高业务能力；严格执行护理规章制度和操作流程；密切观察病情变化，及时处理问题；做好基础护理，预防并发症；加强与患者及家属沟通，给予心理支持。

2.当遇到心跳骤停患者时，如何组织现场急救？

答：立即呼救启动急救系统，同时进行心肺复苏。安排人员准备急救设备和药品，如除颤仪等。若有其他医护人员在场，分工协作，进行高级生命支持，如气管插管、建立静脉通路等。

3.谈谈对危重症患者心理护理重要性的认识。

答：危重症患者因病情严重、环境陌生等易产生恐惧、焦虑等不良心理。良好的心理护理可缓解患者负面情绪，增强治疗信心，提高治疗依从性，有利于患者配合治疗与护理，促进康复。

4.如何预防危重症