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病毒性肝炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于各型病毒性肝炎病原体的描述，错误的是：

A.甲型肝炎病毒（HAV）为单股正链RNA病毒

B.乙型肝炎病毒（HBV）为双股DNA病毒，具有环状结构

C.丙型肝炎病毒（HCV）为单股负链RNA病毒

D.丁型肝炎病毒（HDV）为缺陷RNA病毒，需HBV辅助复制

答案：C（HCV为单股正链RNA病毒）

2.甲型肝炎的主要传播途径是：

A.血液传播

B.母婴垂直传播

C.粪-口途径

D.性接触传播

答案：C

3.慢性乙型肝炎患者血清中出现HBeAg阳性，提示：

A.病毒复制活跃，传染性强

B.病毒复制静止，传染性弱

C.已产生保护性抗体

D.处于恢复期

答案：A

4.丙型肝炎最常见的慢性化率约为：

A.5%-10%

B.15%-20%

C.50%-70%

D.85%-90%

答案：C（约50%-85%感染HCV后发展为慢性）

5.戊型肝炎的流行病学特征中，最突出的是：

A.儿童高发

B.孕妇感染后易发展为重型肝炎

C.主要通过输血传播

D.慢性化率高

答案：B

6.诊断急性病毒性肝炎最敏感的实验室指标是：

A.血清总胆红素（TBil）

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

答案：B（ALT对肝细胞损伤更敏感）

7.重型肝炎患者出现肝性脑病的主要机制是：

A.血氨升高

B.假性神经递质增多

C.支链氨基酸/芳香族氨基酸比例失衡

D.以上均是

答案：D

8.目前推荐用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线药物是：

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦

D.替比夫定

答案：C（一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦）

9.以下哪项不是丙型肝炎抗病毒治疗的目标？

A.清除HCVRNA

B.减轻肝脏炎症坏死

C.完全逆转肝硬化

D.降低肝癌发生风险

答案：C（肝硬化无法完全逆转，但可延缓进展）

10.乙型肝炎疫苗的主要有效成分是：

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBeAg

D.抗-HBs

答案：A

11.丁型肝炎病毒必须与下列哪种病毒共同感染才能复制？

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

答案：B

12.急性肝炎患者出现“胆酶分离”现象，提示：

A.病情好转

B.肝细胞大量坏死

C.胆汁淤积加重

D.合并胆道感染

答案：B（ALT下降而胆红素持续升高，提示肝细胞严重坏死）

13.以下哪项是慢性肝炎肝纤维化的特异性血清学标志物？

A.透明质酸（HA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.癌胚抗原（CEA）

D.糖类抗原19-9（CA19-9）

答案：A

14.妊娠期感染戊型肝炎最易导致的严重后果是：

A.胎儿畸形

B.流产

C.重型肝炎（死亡率可达20%-30%）

D.新生儿肝炎

答案：C

15.以下关于病毒性肝炎预后的描述，错误的是：

A.甲型肝炎多为自限性，预后良好

B.急性乙型肝炎约10%转为慢性

C.丙型肝炎慢性化后易进展为肝硬化

D.戊型肝炎不会发生重症病例

答案：D（孕妇、老年人等特殊人群易发生重症）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.各型病毒性肝炎的共同病理改变包括：

A.肝细胞变性（气球样变、嗜酸性变）

B.肝细胞坏死（点状、灶状坏死）

C.炎症细胞浸润（主要为淋巴细胞、单核细胞）

D.肝纤维化

答案：ABCD

2.乙型肝炎的传播途径包括：

A.输血及血制品

B.母婴垂直传播（分娩时感染为主）

C.性接触传播

D.共用餐具

答案：ABC（共用餐具一般不传播）

3.重型肝炎的临床表现包括：

A.极度乏力、严重消化道症状（频繁呕吐）

B.黄疸进行性加深（TBil＞171μmol/L或每日上升＞17.1μmol/L）

C.凝血功能障碍（PTA＜40%）

D.肝性脑病（意识障碍）

答案：ABCD

4.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症包括：

A.HBVDNA≥2000IU/mL（HBeAg阴性者≥2000IU/mL）

B.ALT持续升高（＞2×ULN）

C.肝组织学显示明显炎症或纤维化（G≥2或S≥2）

D.无论病毒载量如何，只要诊断为慢性乙肝就需治疗

答案：ABC（需综合病毒载量、肝功能及肝组织学）

5.病毒性肝炎的预防措施包括：

A.接种甲肝、乙肝疫苗

B.严格筛选献血员（检测HBsAg、抗-HCV等）

C.对HBsAg阳性母亲的新生儿联合使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）

D.避免与患者共用餐具、牙刷

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“