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产后出血诊疗指南
产后出血是分娩期严重并发症，指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml，或出血导致产妇血流动力学不稳定。其发病急、进展快，是全球孕产妇死亡首要原因，需快速识别、精准评估、规范干预。
一、临床表现与病因识别
（一）典型症状与体征
1.子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）：宫底高度超过脐平，触诊子宫质软如“布袋感”，按摩后短暂收缩变硬但放松后迅速松弛；阴道出血多为阵发性，色暗红，可伴有血凝块。
2.胎盘因素（约10%）：胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出（胎盘滞留），或胎盘娩出后检查发现胎膜缺失、胎盘母体面有缺损（胎盘残留）；胎盘
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