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肺栓塞诊疗指南

一、临床表现与识别

肺栓塞（PE）临床表现多样，缺乏特异性，需结合症状、体征及危险因素综合判断。

（一）症状

1.典型症状：突发性呼吸困难（最常见，占80%-90%），多为劳力性或静息时加重；胸痛（约70%），可为胸膜炎性痛（与呼吸相关，提示肺梗死）或心绞痛样痛（提示右心缺血）；咯血（约30%），多为少量鲜血，提示肺组织坏死。

2.非典型症状：晕厥（约15%），因心输出量骤降导致脑灌注不足；心悸（常见于快速性心律失常）；咳嗽（约20%），多为干咳；烦躁、濒死感（与低氧及血流动力学紊乱相关）。

（二）体征

1.生命体征异常：呼吸频率增快（20次