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中医骨伤科学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于骨折的“专有体征”？

A.畸形

B.骨擦音

C.异常活动

D.局部肿胀

2.关于脱位的诊断，以下描述错误的是：

A.弹性固定是脱位特有的体征

B.X线检查可明确脱位方向及是否合并骨折

C.所有脱位均会出现关节盂空虚

D.陈旧性脱位因血肿机化，局部压痛可不明显

3.小夹板固定的核心原则是：

A.超关节固定以增强稳定性

B.扎带松紧度以能上下移动1cm为宜

C.固定后无需调整，直至骨折愈合

D.优先固定近端，再固定远端

4.肱骨髁上骨折（伸直型）最易损伤的神经是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

5.下列哪项属于“筋伤”的范畴？

A.髌骨骨折

B.跟腱断裂

C.股骨头坏死

D.腰椎结核

6.损伤早期（1~2周）的主要病机是：

A.气血亏虚，肝肾不足

B.瘀血化热，经脉阻塞

C.气滞血瘀，经络不通

D.痰湿阻滞，筋骨失养

7.关于股骨颈骨折的Garden分型，以下正确的是：

A.Ⅰ型：不完全骨折，无移位

B.Ⅱ型：完全骨折，部分移位

C.Ⅲ型：完全骨折，完全移位

D.Ⅳ型：完全骨折，无移位

8.腰椎间盘突出症的典型体征是：

A.直腿抬高试验（+），加强试验（+）

B.4字试验（+）

C.抽屉试验（+）

D.杜加（Dugas）征（+）

9.下列哪味中药不属于接骨续筋类药物？

A.自然铜

B.骨碎补

C.续断

D.红花

10.关于骨折愈合的标准，以下错误的是：

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

C.拆除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟

D.下肢能连续行走50步且不少于5分钟

二、填空题（每空1分，共15分）

1.骨折的治疗原则是“______、______、______、______”（八字原则）。

2.脱位的特有体征包括______、______、______。

3.损伤三期辨证中，早期治则为______，代表方剂为______；中期治则为______，代表方剂为______；晚期治则为______，代表方剂为______。

4.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形为______和______。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述骨折的“动静结合”治疗原则及其临床意义。

2.试述肩关节脱位（前脱位）的临床表现与诊断要点。

3.列举5种常见的闭合性软组织损伤类型，并简述其处理原则。

4.比较“气滞”与“血瘀”在骨伤科中的不同表现。

5.简述小夹板固定的适应症与禁忌症。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.结合现代医学与中医理论，论述骨折愈合的生物学过程及中药干预机制。

2.以股骨干骨折为例，试述中医骨伤科“整体调治”的治疗思路（需包含手法复位、固定、药物及功能锻炼）。

五、案例分析题（15分）

患者，男，45岁，建筑工人，因“高处坠落致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时”就诊。查体：右大腿肿胀明显，可见短缩畸形，局部压痛（+），可及骨擦感，足背动脉搏动可及，足趾活动正常。X线示：右股骨干中1/3段横形骨折，断端移位约2cm，无明显粉碎。

要求：

（1）写出中医病名、证型；

（2）提出主要诊断依据；

（3）制定详细治疗方案（包括手法复位、固定、药物及功能锻炼）。

中医骨伤科学试题答案

一、单项选择题

1.D（局部肿胀为一般症状，非专有体征）

2.C（如髋关节中心性脱位，关节盂空虚不明显）

3.B（扎带松紧以能上下移动1cm为度，过紧易压疮，过松则固定失效）

4.C（伸直型肱骨髁上骨折近端向前下移位，易压迫正中神经）

5.B（跟腱断裂属于筋伤，其余为骨病或骨折）

6.C（早期以气滞血瘀为主，中期为瘀血渐化、筋骨未续，晚期为气血不足、肝肾亏虚）

7.A（GardenⅠ型：不完全骨折；Ⅱ型：完全无移位；Ⅲ型：部分移位；Ⅳ型：完全移位）

8.A（直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征）

9.D（红花为活血化瘀药，非接骨续筋类）

10.D（下肢需连续行走3分钟且不少于30步）

二、填空题

1.动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作

2.关节盂空虚、弹性固定、畸形

3.活血化瘀，