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执业药师资格考试药事管理与法规讲义第一章健康中国战略和国家基本医疗卫生政策

健康中国战略和国家基本医疗卫生政策是药事管理与法规中的重要内容，与药品的研发、生产、流通、使用等各个环节密切相关，对执业药师的工作实践具有重要指导意义。

健康中国战略

战略背景与目标

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。随着经济社会快速发展，人民群众对健康的需求日益增长，同时我国面临着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战，需要从国家层面制定并实施健康战略。

《“健康中国2030”规划纲要》明确了健康中国建设的目标，到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，主要健康指标居于中高收入国家前列。到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

战略任务与举措

1.普及健康生活：加强健康教育，提高全民健康素养，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境。例如，开展健康科普宣传活动，普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式知识；学校将健康教育纳入国民教育体系，培养学生健康意识和行为习惯。

2.优化健康服务：强化覆盖全民的公共卫生服务，加强医疗卫生服务体系建设，推动医疗服务重心下移、资源下沉。深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，完善基本药物制度，加强基层医疗卫生机构服务能力建设。同时，注重发挥中医药独特优势，推动中医药传承创新发展。

3.完善健康保障：健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。完善城乡居民基本医疗保险制度，提高保障水平和统筹层次，加强医保基金管理和监督。鼓励发展商业健康保险，丰富健康保险产品和服务，满足人民群众多样化的健康保障需求。

4.建设健康环境：深入开展爱国卫生运动，加强环境卫生综合治理，推进城乡环境卫生整治行动。加强大气、水、土壤等环境治理，保障饮用水安全，营造绿色安全的健康环境。同时，加强食品安全监管，保障人民群众“舌尖上的安全”。

5.发展健康产业：优化多元办医格局，鼓励社会力量兴办健康服务业，推动健康产业创新发展。促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合，培育健康产业新业态。加强健康产业人才培养和技术创新，提高健康产业的竞争力和可持续发展能力。

国家基本医疗卫生政策

医疗卫生服务体系

我国建立了由医疗卫生机构组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院，公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，主要提供基本医疗服务并承担急危重症和疑难病症的诊疗等任务。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等，主要负责提供预防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等基本医疗服务。专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、卫生监督机构、妇幼保健机构等，承担着公共卫生管理和服务职责。

为了提高医疗卫生服务体系的整体效能，我国积极推进分级诊疗制度建设。分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。通过建立基层医疗卫生机构与上级医院的分工协作机制，引导患者合理就医，提高医疗资源利用效率，缓解群众“看病难、看病贵”问题。

医疗保障制度

我国的医疗保障制度主要包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳保费，城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度安排。大病保险资金从基本医疗保险基金中划拨，不额外增加参保人员缴费负担。医疗救助是为困难群众提供医疗费用补助的制度，主要救助对象包括特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等。

此外，商业健康保险在医疗保障体系中也发挥着重要的补充作用。商业健康保险可以提供多样化的保险产品和服务，满足不同人群的健康保障需求，如补充医疗保险、疾病保险、医疗保险、护理保险等。

药品供应保障制度

国家建立了药品供应保障制度，以保障药品的安全、有效、可及。完善药品生产政