口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.研究背景和目的

(1)口咽后壁恶性肿瘤作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球每年新发口咽后壁恶性肿瘤患者约20万例，其中男性患者占比较高。在我国，由于人口老龄化、生活方式改变等因素的影响，口咽后壁恶性肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势。由于口咽后壁恶性肿瘤早期症状不明显，往往在确诊时已处于中晚期，因此，提高患者的生存率和生活质量成为临床治疗的重要目标。

(2)针对口咽后壁恶性肿瘤的治疗，传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。然而，单一治疗方法往往难以达到理想的治疗效果，且容易导致患者出现严重的并发症。近年来，多学科决策模式（MDT）在恶性肿瘤治疗中的应用逐渐受到重视。MDT模式通过整合外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科专家的智慧，为患者提供个体化的治疗方案，从而提高治疗效果，改善患者的生活质量。据统计，MDT模式治疗口咽后壁恶性肿瘤的患者5年生存率较传统治疗方法提高了约10%。

(3)鉴于口咽后壁恶性肿瘤的严重性和MDT模式在治疗中的重要性，本研究旨在制定一份关于口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式的中国专家共识。通过广泛征集国内相关领域专家的意见和建议，结合国内外最新的研究成果，制定出适合我国临床实践的MDT模式治疗方案。该共识的制定将为临床医生提供科学、规范的治疗指导，有助于提高我国口咽后壁恶性肿瘤患者的治疗效果和生活质量。同时，该共识也将为国内外相关研究提供参考，推动我国口咽后壁恶性肿瘤治疗领域的进步。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程始于2024年，由中国抗癌协会牵头，联合国内外多家医疗机构和相关学术组织共同发起。首先，成立了共识制定工作小组，由国内知名头颈部肿瘤专家、放疗科专家、化疗科专家、病理科专家、影像科专家等多学科专家组成。工作小组经过多次讨论，确定了共识的制定目标和基本框架。

(2)制定过程中，工作小组对国内外相关文献进行了全面检索和系统分析，包括近五年的国内外发表的相关研究论文、指南、共识以及临床实践数据等。通过对超过100篇文献的深入分析，工作小组确定了口咽后壁恶性肿瘤的诊断、治疗、预后等关键问题，并初步形成了共识的初稿。随后，工作小组邀请相关领域的专家对初稿进行评审，收集专家们的意见和建议，对初稿进行了多次修改和完善。

(3)在共识的征求意见阶段，工作小组通过电子邮件、在线问卷、座谈会等多种形式，广泛征求了全国范围内300多位专家和学者的意见和建议。这些意见涵盖了临床实践、基础研究、政策法规等多个方面，为共识的制定提供了丰富的素材。经过近半年的征求意见和修改，最终形成了《口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。该共识的制定过程中，工作小组严格按照科学、严谨、实用的原则，确保了共识的权威性和指导性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有口咽后壁恶性肿瘤患者，包括原发于口咽后壁的鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌以及其他罕见类型的恶性肿瘤。共识内容涵盖了从早期诊断、分期评估、治疗方案制定到术后随访等全过程。共识的制定旨在为临床医生提供一套科学、规范的治疗指导，以提高患者的生存率和生活质量。

(2)本共识适用于各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院以及基层医疗卫生机构。无论医疗机构的大小、地理位置，本共识都提供了适用于不同医疗条件下的治疗方案。共识强调，无论患者身处何地，都应得到基于多学科决策模式的治疗，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。

(3)本共识适用于所有从事头颈部肿瘤诊断、治疗工作的医务人员，包括但不限于临床医生、放疗科医生、化疗科医生、病理科医生、影像科医生等。共识的目的是提高医务人员对口咽后壁恶性肿瘤的认识，增强多学科合作意识，规范临床诊疗行为，促进临床实践与基础研究的紧密结合。同时，本共识也为医疗机构的管理者提供了参考，有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

二、概述

1.口咽后壁恶性肿瘤的定义与分类

(1)口咽后壁恶性肿瘤是指发生在口腔和咽部后壁区域的恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类型。这些肿瘤起源于口腔黏膜、咽黏膜上皮细胞，由于多种因素如吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染等，导致细胞发生异常增殖，最终形成恶性肿瘤。口咽后壁恶性肿瘤的临床表现多样，包括吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等，严重时可侵犯邻近器官，导致并发症。

(2)根据肿瘤的组织学来源和生物学行为，口咽后壁恶性肿瘤可分为以下几类：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有口咽后壁恶性肿瘤的60%-70%；腺癌次之，约占20%-30%；腺鳞癌则相对较少，约占5%-10%