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北京2025自考[健康与医疗保障]卫生经济学高频题(考点)

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在北京市，若某项医疗服务的社会成本与私人成本相等，则该服务的外部性为：

A.正外部性

B.负外部性

C.无外部性

D.外部性不确定

2.北京市某社区卫生服务中心采用按人头付费（capitation）模式，这种支付方式的主要目的是：

A.提高医疗服务质量

B.控制医疗费用增长

C.增加医生收入

D.减少患者就医次数

3.北京市医保局为缓解“看病难”问题，推行分级诊疗制度，其经济学原理是：

A.边际效用递减

B.外部性内部化

C.信息不对称缓解

D.协和效应

4.某项研究表明，北京市空气污染每增加10微克/立方米，居民慢性呼吸系统疾病发病率上升2%，该现象体现的卫生经济学概念是：

A.需求弹性

B.外部成本

C.机会成本

D.边际效用

5.北京市某三甲医院实行DRG付费，这种支付方式的核心优势是：

A.简化结算流程

B.控制医疗成本

C.提高医生积极性

D.增加医保基金支出

6.若北京市某项公共卫生政策导致吸烟率下降5%，同时医疗支出减少10%，该政策的经济效益体现为：

A.协和效应

B.治疗成本节约

C.预防成本降低

D.外部性内部化

7.北京市医保目录外药品的使用率较高，主要原因是：

A.医生处方偏好

B.患者支付能力不足

C.药品定价过高

D.医保基金压力

8.某项研究显示，北京市三甲医院床位周转率低于二级医院，经济学解释是：

A.边际成本递增

B.资源配置效率低

C.供需矛盾突出

D.医疗服务质量差

9.北京市政府为鼓励居民购买商业健康险，推出税收优惠政策，该措施属于：

A.市场化手段

B.政府干预手段

C.社会化手段

D.自愿化手段

10.某项技术革新使北京市某项手术的效率提升20%，但单位成本未变，这体现的卫生经济学原理是：

A.规模经济

B.边际成本递减

C.技术进步效应

D.外部性

二、多选题（共5题，每题3分）

1.北京市为控制医疗费用，采取的干预措施可能包括：

A.实行DRG付费

B.推广医保目录外药品

C.实施药品集中采购

D.鼓励分级诊疗

E.提高自付比例

2.北京市空气污染导致的健康损害，其卫生经济学后果有：

A.医疗支出增加

B.劳动力损失

C.医保基金负担加重

D.生活质量下降

E.医疗资源浪费

3.某项研究分析北京市社区卫生服务利用的影响因素，可能涉及：

A.医保报销比例

B.地理距离

C.医生数量

D.患者健康素养

E.政府补贴

4.北京市公立医院改革的核心目标包括：

A.提高资源配置效率

B.降低医疗成本

C.增加医生收入

D.改善患者体验

E.推进分级诊疗

5.某项公共卫生政策（如疫苗接种）的经济效益可能体现为：

A.疾病发病率下降

B.医疗费用节约

C.社会生产力提升

D.医保基金减轻

E.公共卫生投入增加

三、判断题（共5题，每题2分）

1.北京市实行按病种付费（DRG）后，医院的平均住院日会显著缩短。

（对/错）

2.若北京市某项医疗服务的需求价格弹性为负，则提高价格会减少医疗需求。

（对/错）

3.空气污染导致的健康损害属于医疗服务的负外部性。

（对/错）

4.北京市医保目录外药品的使用率较高，说明医保目录设计不合理。

（对/错）

5.某项技术革新若使单位医疗成本不变，则其规模效应显著。

（对/错）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述北京市分级诊疗制度的卫生经济学意义。

2.解释“外部性”在北京市医疗资源配置中的影响。

3.分析北京市实行药品集中采购的经济效益。

五、论述题（1题，10分）

结合北京市实际情况，论述医疗支付方式改革（如DRG付费）的经济影响及改进方向。

答案与解析

一、单选题答案

1.C

2.B

3.B

4.B

5.B

6.B

7.A

8.B

9.B

10.C

解析：

1.社会成本与私人成本相等，表明无外部性，故选C。

5.DRG付费的核心是控制成本，通过标准化病例分组实现费用控制，故选B。

6.吸烟率下降导致医疗支出减少，体现预防成本节约，故选C。

二、多选题答案

1.A,C,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,D,E

5.A,B,C,D

解析：

1.控制医疗费用的措施包括DRG付费、药品集采和分级诊疗，故选A,C,D。

5.公共卫生政策的效益包括疾病预防、医疗费用节约和社会生产力提升，故选A,B,C,D。

三、判断题答案

1.错

2.对

3.