第五篇内脏系统药物.pptVIP

第一节组胺;神经递质神经组织突触前/后膜

激素内分泌腺体靶器官

自体活性物质本身的靶组织临近部位;组胺受体的分布及其效应表;第二节抗组胺药;H1受体阻断药;药理作用;临床应用;H2受体阻断药;第十七章呼吸系统疾病用药;概述;第一节平喘药

;哮喘的治疗目标;扩张支气管平滑肌，解除痉挛

抑制气道炎症及炎症介质（治疗根本）;一、支气管扩张药;2、选择性β2-R激动剂;选择性β2-R激动剂;拟肾上腺素药抗喘作用比较;（二）茶碱类：氨茶碱

1.平喘机制

（-）磷酸二酯酶→细胞内cAMP↑→抑制肥大细胞释放过敏性物质

（-）腺苷受体促进内源性儿茶酚胺释放

（-）平滑肌内质网释放Ca2+→细胞内Ca2+↓→解除呼吸道平滑肌痉挛;2.临床用途

①支气管哮喘

②心源性哮喘本药能增强心肌收缩力，增加心输出量

③喘息型支气管炎、肺气肿和其他阻塞性肺部疾患所引起的支气管炎等

④胆绞痛：松弛胆管平滑肌

;3.不良反应与注意事项

①局部刺激性本药碱性较强，口服刺激胃黏膜，引起呕吐恶心胃痛；肌肉注射-局部红肿疼痛。

②静注过量或过速，可致心悸、心律失常、血压骤降甚至猝死（安全浓度：6～15μg/ml）

③中枢兴奋

;（三）M受体阻断药：异丙阿托品