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(2025)病案编码员资格证试题库附含参考答案
一、单项选择题(每题1分,共50分)
1.国际疾病分类(ICD)的基础是:
A.疾病命名
B.疾病诊断
C.疾病分类规则
D.疾病症状表现
答案:C
解析:国际疾病分类(ICD)是按照疾病的某些特征,按照一定的规则将疾病分门别类,其基础是疾病分类规则。疾病命名、诊断和症状表现是进行分类时需要参考的内容,但不是基础。
2.下列哪个编码系统主要用于手术操作分类:
A.ICD9CM3
B.ICD10
C.SNOMEDCT
D.LOINC
答案:A
解析:ICD9CM3是国际疾病分类第九版临床修订本第三卷,主要用于手术操作分类;ICD10是国际疾病分类第十版,主要用于疾病分类;SNOMEDCT是系统医学术语集,用于医学术语的标准化;LOINC是实验室观察结果标识符逻辑命名与编码系统,用于实验室检验项目的编码。
3.编码员在进行编码时,首先应:
A.查阅编码手册
B.分析病案资料
C.确定主导词
D.与临床医生沟通
答案:B
解析:编码员在进行编码时,首先要对病案资料进行全面、细致的分析,了解患者的疾病诊断、治疗过程等信息,然后才能确定主导词、查阅编码手册等后续操作。与临床医生沟通一般是在编码过程中遇到疑问时才进行。
4.对于“急性阑尾炎伴穿孔”的编码,主导词应选择:
A.急性阑尾炎
B.阑尾炎
C.穿孔
D.急性病
答案:B
解析:在编码时,对于复合诊断,通常选择主要的疾病名称作为主导词,“急性阑尾炎伴穿孔”中主要疾病是阑尾炎,所以主导词应选择“阑尾炎”。
5.当一个疾病诊断中包含多个修饰词时,编码员应:
A.只考虑主要诊断
B.依次对每个修饰词进行编码
C.综合考虑所有信息,选择最合适的编码
D.忽略修饰词,只编码核心疾病
答案:C
解析:当疾病诊断包含多个修饰词时,编码员需要综合考虑所有信息,因为这些修饰词可能会影响疾病的编码,要选择能够准确反映该疾病整体情况的最合适编码,而不是只考虑主要诊断、依次编码每个修饰词或忽略修饰词。
6.下列哪种情况不属于主要诊断的选择原则:
A.对健康危害最大
B.花费医疗精力最多
C.住院时间最长
D.症状最明显
答案:D
解析:主要诊断的选择原则包括对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等。症状最明显并不一定就是主要诊断,因为有些疾病可能症状不明显但对健康危害大或治疗复杂。
7.对于“高血压病合并冠心病”的编码,正确的做法是:
A.只编码高血压病
B.只编码冠心病
C.分别编码高血压病和冠心病
D.选择其中一个编码
答案:C
解析:“高血压病合并冠心病”是两种不同的疾病同时存在,应分别编码高血压病和冠心病,以准确反映患者的病情。
8.编码“J18.9”表示:
A.肺炎,未特指
B.支气管炎
C.哮喘
D.上呼吸道感染
答案:A
解析:ICD10编码中,J开头的编码通常与呼吸系统疾病有关,J18.9表示肺炎,未特指。
9.手术操作编码中,“切除”的英文缩写是:
A.Excision
B.Resection
C.Ablation
D.Amputation
答案:B
解析:“Excision”一般指切除较小的组织;“Resection”常用于手术操作编码中表示切除;“Ablation”主要指消融;“Amputation”指截肢。
10.当编码手册中没有完全匹配的编码时,编码员应:
A.选择最接近的编码
B.不编码
C.随意编写一个编码
D.等待更新手册后再编码
答案:A
解析:当编码手册中没有完全匹配的编码时,应选择最接近的编码,以尽量准确地反映疾病或手术操作情况。不编码、随意编写编码或等待更新手册后再编码都不是合适的做法。
11.对于“新生儿窒息”的编码,主导词应选择:
A.新生儿
B.窒息
C.新生儿病
D.急性窒息
答案:B
解析:在编码“新生儿窒息”时,主导词应选择“窒息”,因为这是核心的疾病情况,新生儿只是限定条件。
12.下列关于编码准确性的说法,错误的是:
A.编码准确是病案信息质量的重要保障
B.不准确的编码可能导致医保报销错误
C.编码准确与否对医院统计数据没有影响
D.准确编码有助于医疗质量评估
答案:C
解析:编码准确是病案信息质量的重要保障,不准确的编码可能导致医保报销错误,也有助于医疗质量评估。同时,编码准确与否会直接影响医院统计数据的真实性和可靠性,所以C选项说法错误。
13.编码员在编码过程中发现诊断不明确时,应:
A.自行推测诊断并编码
B.直接按照常见情况编码
C.与临床医生沟通确认
D.忽略该诊断,只编码其他明确的诊断
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