医院培训课件：《精神科常见意外事件的防范和处理》.pptxVIP

;;一、定义

精神科意外事件是指患者在精神症状或药物不良反应的影响下，突然发生的、难以防范的、个体无法自控的可能危及自身、他人或物体安全的行为。;二、意外事件的种类;意外事件是精神科最感到头疼最应该引起关注的突出问题。

那么用什么方法能够预防意外事件的发生呢？;;1、患者因素;;人员因素;4、环境因素;;（一）暴力行为患者的防范和处理;定义;产生暴力行为原因;暴力的症状特点

;暴力行为案例;1、对暴力行为的一般防范;2、对暴力行为病人的应急处理;2、对暴力行为病人的应急处理;;（二）自杀行为患者的防范和处理;世界卫生组织对自杀的定义为：一个人有意识的企图伤害自己的身体，以达到结束自己生命的行为。;导致自杀的常见原因;自杀的症状特点;自杀行为举例;自杀行为的一般防范;2、心理护理：

（1）与病人建立治疗性信任关系：多与病人交流沟通，解除病人疑虑，目的是使病人放弃自杀打算，勇敢的面对生活，帮助病人掌握解决问题的方法，提高病人自信心和自尊感。

（2）病人在住院期间尽量安排病人与家属及朋友多接触，减少病人与他人隔离的感觉。指导家属一起共同参与对病人的治疗和护理；此期间应严密观察病人病情变化。

（3）及时解决病人的心理压力，随时进行心理咨询，让其充分表达内心世界或进行自我批评，提供发泄、内疚等情感机会，同时护理人员要给予真诚的关怀和同情。

（4)根据病人的病情和具体情况，可与病人讨论自杀的问题，并讨论如何面对挫折和表达愤怒的方式，这种坦率的交谈可大大降低病人自杀的危险性。

;3、安全管理。

（1）将病人安置在重病室，在护理人员视线范围内，病室应安静，设施安全光线明亮，空气流通，整洁舒适的修养环境中。

（2）密切观察病人自杀的先兆症状：病人焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗在某一地点徘徊、忧郁、拒食卧床不起等应给予足够的重视。此时避免病人单独活动可陪伴病人参加各种娱乐活动。接触病人时适时给与心理上的支持，使他们振奋起来，避免意外。

（3）严格执行护理巡回制度。护理人员要有高度的责任感，对有危险倾向的病人要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房医务人员少的情况下，护理人员特别注意防范。

（4）要加强对病房设施安全检查有问题及时维修，严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素。

;对严重自杀行为病人的处理;（3）保证病人遵医嘱按时服药，确保各种治疗的顺利进行。

（4）一旦发生自伤自杀，应立即隔离病人进行抢救。对自伤自杀后的病人应做好自伤自杀后的心理疏导，了解病人心理变化，制定进一步的防范措施。;;（三）外走行为患者的防范和处理;定义;外走的原因;外走的症状特点;外走行为的一般防范;外走行为的一般防范;;（四）噎食的处理;定义;噎食的原因;噎食的临床表现;;噎食的防范;噎食的抢救原则;（4）重复5—6次不能奏效，可用大号针头在环状软骨上正中部分插入气管并尽早进行气管插管。

（5）如心脏停博应立即做胸外心脏按摩。

（6）如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人持续监护，直至完全恢复。

（7）取出食物后应防治吸入性肺炎。;环甲膜穿刺术;;谢谢聆听