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第1篇
第一章总则
第一条为加强病案管理，确保病案的真实性、完整性、准确性和安全性，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规定》等法律法规，结合本科室实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本科室所有病案的管理工作。
第三条病案管理应遵循以下原则：
（一）依法管理：严格按照国家法律法规和行业标准进行病案管理。
（二）规范管理：建立健全病案管理制度，规范病案收集、整理、归档、保管、查阅等工作。
（三）安全保密：加强病案保密工作，确保病案信息安全。
（四）持续改进：不断优化病案管理流程，提高病案管理水平。
第二章病案收集与整理
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