医疗妊娠期高血压护理查房专题讲座PPT课件.pptxVIP

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目录CONTENTS15324病情概述护理计划治疗原则病例资料注意事项

妊娠期高血压护理查房专题讲座病情概述LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysIpsumissimply01PART妊娠期高血压护理查房专题讲座

第一部分病情概述妊娠期高血压疾病的定义:是孕妇特有的疾病多数发生在妊娠20周与产后两周典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿严重时出现抽搐,昏迷是孕产妇常见死因之一

第一部分病情概述妊娠期高血压疾病分为五类:妊娠期高血压(gestationalhypertension)子痫前期(轻度、重度)(preeclampsia)子痫(eclampsia)慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压

第一部分病情概述01.血压升高妊娠期高血压疾病临床表现:02.水肿04.蛋白尿05.抽搐、昏迷03.患者自觉症状

妊娠期高血压护理查房专题讲座治疗原则LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysIpsumissimply02PART妊娠期高血压护理查房专题讲座

第二部分治疗原则妊高症治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。

第二部分治疗原则一、药物治疗:(2)降压药物镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。0102

第二部分治疗原则一、药物治疗:(1)解痉药物为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者0102

第二部分治疗原则3、扩容治疗原则:是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治DIC,降低围产儿死亡。指征:①尿比重≥1、020;②红细胞压积0、35;③全血粘度3、6,血浆粘度1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。

第二部分治疗原则4、利尿药物过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。

第二部分治疗原则一、药物治疗:(2)降压药物为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者0102

第二部分治疗原则二、一般治疗1、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。2、饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。3、精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

妊娠期高血压护理查房专题讲座注意事项LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysIpsumissimply03PART妊娠期高血压护理查房专题讲座

第三

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