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2025年营养师（三级）专业技能考试重点试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

1.一位孕早期（孕12周）女性，预产期计算为2026年8月15日，其末次月经第一天可能是？

A.2025年11月1日

B.2025年12月15日

C.2026年1月20日

D.2026年3月10日

2.评估老年人营养状况时，以下哪项指标最能反映其近期营养状况和身体水合状态？

A.体重指数（BMI）

B.体质指数（BMI）和皮褶厚度

C.体重变化

D.肌肉量

3.一位糖尿病患者，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。根据WHO标准，其糖尿病类型最可能为？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病（单纯餐后高血糖）

C.2型糖尿病（空腹和餐后均高血糖）

D.妊娠期糖尿病

4.某患者因慢性肾病（肾功能不全期）需要调整膳食，以下哪项建议是不恰当的？

A.限制蛋白质摄入量

B.限制磷和钾的摄入

C.保证足够的热量摄入，避免热量过剩导致体重增加

D.增加膳食纤维摄入以促进肠道蠕动

5.以下哪种食物成分在体内消化吸收率最低？

A.牛奶中的乳糖

B.鸡蛋中的蛋白质

C.大米中的淀粉

D.橄榄油中的脂肪

6.计算某儿童（8岁）的能量需求，应主要参考以下哪个因素？

A.母亲的身高

B.同龄男孩的平均身高

C.该儿童的身高和体重

D.该儿童的父亲体重

7.评价某社区成年男性超重和肥胖的流行情况，最适合使用的指标是？

A.平均身高

B.平均体重

C.腰围

D.体重指数（BMI）

8.食物标签上“无糖”声称的依据是每100克该食品含糖量低于多少？

A.0.5克

B.1克

C.5克

D.10克

9.治疗乳糖不耐受患者，以下哪种食物是首选替代品？

A.低脂牛奶

B.酸奶

C.无乳糖牛奶

D.豆浆

10.在进行24小时膳食回顾调查时，为了提高数据的准确性，以下哪种做法是重要的？

A.仅询问患者早餐和午餐的食物种类

B.详细记录食物的烹饪方式

C.由家属代替患者回忆

D.仅询问患者当天最常吃的几种食物

二、案例分析题

患者，男性，68岁，退休教师，身高170cm，体重75kg。因“反复头晕、乏力半年，近1个月出现夜尿增多”就诊。体格检查：血压150/95mmHg，心肺听诊无异常，双下肢轻度水肿。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，血肌酐110μmol/L（正常值44-133μmol/L），血脂：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L。患者既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平片，自诉饮食“一般，口味较重，蔬菜吃得不多”。患者吸烟30年，每天20支，饮酒史偶尔。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.该患者可能存在哪些营养问题？请分别说明判断依据。

2.请为该患者制定初步的膳食指导原则，至少列出四条。

3.在制定膳食计划时，需要注意哪些与该患者健康状况相关的特殊问题？

4.除了膳食干预，该患者还需要注意哪些生活方式的改变？请简要说明。

三、简答题

简述食物交换份法在个体化膳食指导中的应用步骤和优点。

四、计算题

某孕中期（孕20周）女性，身高160cm，体重65kg。计算其每日推荐能量摄入量（请列出计算公式和主要参数）。

试卷答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.C

4.D

5.A

6.C

7.D

8.C

9.C

10.B

二、案例分析题

1.可能存在的营养问题及判断依据：

*高能量摄入与超重/肥胖：BMI=75kg/(1.7m*1.7m)≈25.7kg/m2，属于超重范围（BMI24-27.9）。结合患者年龄和既往史，能量摄入可能超过消耗。

*高钠摄入：患者自诉口味重，提示可能存在高钠饮食习惯，这与其高血压病史相关。

*钙摄入可能不足：夜尿增多是钙排泄增加的迹象，可能与骨质疏松风险有关，而患者描述饮食中蔬菜不多，可能影响钙摄入。

*可能存在B族维生素缺乏风险：饮食结构不均衡（蔬菜少），可能影响B族维生素（特别是叶酸）的摄入。

*血脂异常：血清总胆