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肾病内科诊疗指南

一、原发性肾小球疾病诊疗要点

（一）急性肾小球肾炎（AGN）

本病多见于链球菌感染（如咽炎、皮肤感染）后1-3周，儿童及青少年好发。典型表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（多为轻中度，3.5g/d）、水肿（以眼睑及下肢为主）、高血压（多为轻中度），部分患者出现一过性肾功能不全（血肌酐轻度升高）。实验室检查可见血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高，补体C3及CH50在起病2周内下降，8周左右恢复正常，此为重要诊断线索。

诊断需排除其他类型肾炎（如急进性肾炎、狼疮性肾炎）及继发性因素。肾活检非必需，但若存在少尿超过1周、肾功能进行性恶化或补体持续不恢复时需考虑。治疗以支持