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老年医学科保洁毛巾分区与消毒剂配比方案

一、保洁毛巾分区管理规范

1.1分区原则

依据老年医学科“清洁区-潜在污染区-污染区”功能划分，结合老年患者照护特点（如行动不便、易发生跌倒/压疮），实行“一区域一颜色、一用途一专用”，杜绝交叉污染，同时确保毛巾使用便捷性与安全性。

1.2具体分区与使用要求

功能区域

毛巾颜色

适用场景

使用规范

清洁区

蓝色

医护办公室、休息室、更衣室、物资库房

1.用于擦拭桌面、文件柜、办公用品等非接触患者的表面；2.每区域配备2-3条，每日清洗消毒1次，污染后即时更换。

潜在污染区

黄色

缓冲间、治疗准备室、半污染区更衣室

1.用于擦拭治疗车、药品柜、防护装备存放架等；2.专人专用，每4小时更换1次，使用后单独存放于黄色专用收纳桶。

污染区-诊室

红色

诊疗室、检查床、听诊器放置台

1.用于擦拭诊床、血压计袖带放置区、诊室地面（局部清洁）；2.每位患者就诊后更换1条，避免交叉使用，使用后立即消毒。

污染区-病房

绿色

患者床头柜、床栏、卫生间（非排泄物接触区）

1.按病床编号对应毛巾，1床1巾，避免跨床使用；2.每日早中晚各更换1次，患者出院后立即更换并彻底消毒。

污染区-卫生间

棕色

马桶外侧、洗手台、地面（排泄物污染区）

1.仅用于卫生间污染区域清洁，严禁用于其他区域；2.配备专用清洁桶，使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，每日更换2次。

特殊区域

橙色

综合评估室、康复训练区

1.用于擦拭评估量表放置台、康复器械（如肌力测评设备）表面；2.每次使用后用75%乙醇擦拭消毒，每日集中清洗1次。

1.3存储与标识管理

存储要求：各区域设置专用毛巾收纳柜，按颜色分区存放，柜内标注区域名称与毛巾用途，避免叠放挤压；清洁后的毛巾需晾干后存放，防止潮湿滋生细菌。

标识规范：每条毛巾边缘缝制颜色标签与区域标识（如“蓝色-清洁区-办公室”），收纳桶外侧粘贴对应颜色与区域的醒目标识，确保保洁人员快速识别。

二、消毒剂配比与使用标准

2.1常用消毒剂类型与适用场景

消毒剂类型

有效成分

适用场景

特点

含氯消毒剂

次氯酸钠

地面、墙面、卫生间、非精密仪器表面

广谱杀菌，成本低，腐蚀性较弱，适合大面积清洁

醇类消毒剂

75%乙醇

手部消毒、精密仪器（如血压计、评估设备）表面

起效快，无残留，不损伤仪器，不适用于大面积消毒

季铵盐类消毒剂

苯扎氯铵

桌面、床栏、门把手等高频接触表面

刺激性小，稳定性好，适合老年患者周边环境

2.2核心消毒剂配比方案（含氯消毒剂为例）

2.2.1基础配比与浓度换算

以常见的84消毒液（有效氯含量5%）为例，不同场景的配比方法如下：

消毒场景

所需浓度

84消毒液用量

加水量

配比方法

清洁区/潜在污染区表面擦拭

500mg/L

10mL

1000mL

1.取10mL84消毒液倒入1L水中，搅拌均匀；2.用于非污染表面，作用30分钟后用清水擦净，避免残留刺激老年患者皮肤。

污染区表面（诊室/病房）

1000mg/L

20mL

1000mL

1.取20mL84消毒液与1L水混合，充分搅拌；2.用于患者接触表面消毒，作用30分钟后无需清水擦拭（非直接接触皮肤区域）。

卫生间/排泄物污染区域

2000mg/L

40mL

1000mL

1.取40mL84消毒液加入1L水中，搅拌均匀；2.用于马桶内侧、排泄物污染地面，作用60分钟后用清水冲洗，避免气味刺激。

毛巾/清洁工具消毒

1000mg/L

20mL

1000mL

1.按配比配制消毒液，将毛巾完全浸泡；2.浸泡30分钟后取出，用清水漂洗干净，晾干后使用。

2.2.2特殊注意事项

浓度监测：每日使用前用氯试纸检测含氯消毒剂浓度，确保符合要求（如500mg/L试纸显色应对应标准色卡），浓度不足时立即补加消毒液。

老年患者适配调整：

病房、诊室等患者停留区域，消毒后若有刺激性气味，需开窗通风30分钟以上再让患者进入；

避免在患者用餐时段进行大面积消毒，防止消毒剂残留污染食物；

对皮肤敏感的老年患者，其床头柜、床栏等接触部位优先使用季铵盐类消毒剂（500mg/L），降低刺激风险。

配伍禁忌：含氯消毒剂不可与酸性物质（如洁厕灵）混合使用，避免产生有毒氯气；与醇类消毒剂交替使用时，需间隔30分钟，防止降低消毒效果。

2.3消毒效果监测与记录

监测频率：每周对各区域消毒效果进行采样检测（如桌面、床栏表面菌落数），确保细菌总数≤10CFU/cm2，无致病菌；

记录要求：建立《消毒剂使用记录台账》，记录配比时间、浓度、使用