性早熟诊疗指南.docx

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性早熟诊疗指南

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的异常性发育。根据发病机制和病因,可分为中枢性性早熟(CPP,GnRH依赖性)、外周性性早熟(PPP,非GnRH依赖性)和不完全性性早熟(部分性性早熟)。以下从临床表现、诊断流程、治疗原则及长期管理四方面系统阐述诊疗核心内容。

一、临床表现

中枢性性早熟:因下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)提前激活,患儿性发育顺序与正常青春期一致。女孩首先表现为乳房发育(TannerⅡ期),继而出现阴毛生长、外生殖器发育,最后月经初潮(多在乳房发育2-3年后);男孩则以睾丸容积增大(≥4ml,TannerⅡ期)为首发标志,随后出现阴茎增长增粗、阴

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