化脓性脊髓炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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化脓性脊髓炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、化脓性脊髓炎概述

1.化脓性脊髓炎的定义及病因

化脓性脊髓炎是一种严重的神经系统感染性疾病，主要由细菌引起，偶可由真菌、病毒等病原体所致。该病主要侵犯脊髓实质，引起脊髓的炎症反应，可能导致脊髓的坏死、软化，严重时可引起脊髓空洞形成。其定义上，化脓性脊髓炎是指脊髓组织的细菌性感染，临床表现为急性起病，迅速进展，伴有发热、神经根痛、截瘫、感觉障碍等症状。根据病因，化脓性脊髓炎可分为原发性与继发性两大类。原发性化脓性脊髓炎通常是指病原体直接侵入脊髓组织而引起的感染，而继发性化脓性脊髓炎则多继发于其他部位感染，如败血症、脑膜炎等。病原体的侵入途径包括血液传播、淋巴系统传播和直接侵入等。血液传播是最常见的途径，病原体通过血液循环到达脊髓组织引发感染；淋巴系统传播则多见于脊髓附近的感染灶，如阑尾炎、肾盂肾炎等；直接侵入则常见于脊髓邻近组织的感染，如皮肤感染、椎间盘感染等。化脓性脊髓炎的病因复杂，可能与多种因素有关，包括患者免疫状态、病原体的毒力、侵入途径等。细菌感染是引起化脓性脊髓炎的最常见病因，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。真菌感染相对较少见，但也可引起严重的脊髓炎症反应。病毒感染引起的化脓性脊髓炎罕见，但近年来有增多的趋势。了解化脓性脊髓炎的定义及病因，对于临床诊断