化脓性颌骨髓炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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化脓性颌骨髓炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.定义与分类

化脓性颌骨髓炎是一种较为常见的口腔颌面疾病，其定义为由于细菌感染引起的颌骨骨髓组织的化脓性炎症。根据病因和临床表现，化脓性颌骨髓炎可分为多种类型。其中，牙源性化脓性颌骨髓炎是最常见的类型，约占所有病例的80%以上。此类疾病主要由牙源性感染引起，如牙髓炎、根尖周炎等。细菌通过牙根尖孔进入颌骨骨髓，引发炎症反应。

根据病变范围，化脓性颌骨髓炎可分为局限型和弥漫型。局限型化脓性颌骨髓炎病变范围较小，通常局限于颌骨的一定区域，如颌骨的某个牙槽窝或颌骨的一部分。弥漫型化脓性颌骨髓炎病变范围较广，可波及整个颌骨或多个颌骨区域。在临床实践中，弥漫型化脓性颌骨髓炎的病情往往较为严重，治疗难度较大。

化脓性颌骨髓炎的病因复杂，主要包括细菌感染、免疫功能障碍、局部血液循环障碍等因素。细菌感染是最主要的病因，其中以金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌最为常见。据统计，金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性颌骨髓炎约占所有病例的60%。此外，免疫功能障碍和局部血液循环障碍也是导致化脓性颌骨髓炎的重要因素。例如，患有系统性红斑狼疮、糖尿病等免疫性疾病的患者，其免疫力下降，容易发生细菌感染，进而引发化脓性颌骨髓炎。同时，局部血液循环障碍可导致颌骨组织供血不足，降低局部免疫力，增加感染风险。