化脓性乳突炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

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化脓性乳突炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、化脓性乳突炎概述

1.定义与分类

化脓性乳突炎是一种常见的耳部感染性疾病，其特点是中耳腔、鼓室黏膜以及乳突骨质的化脓性炎症。根据感染的发生部位和病程，化脓性乳突炎可以分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性化脓性乳突炎通常起病急骤，患者会出现剧烈的耳痛、发热、听力下降等症状，严重时甚至可伴有恶心、呕吐等全身症状。亚急性化脓性乳突炎病程较长，症状相对较轻，但若不及时治疗，可转变为慢性化脓性乳突炎。慢性化脓性乳突炎病程迁延，症状持续不退，患者常伴有耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。

急性化脓性乳突炎的发病率较高，尤其在儿童中更为常见。据统计，我国儿童急性化脓性乳突炎的发病率约为1%-5%，其中2-5岁儿童发病率最高。急性化脓性乳突炎的病因主要包括细菌感染、病毒感染、免疫功能障碍等。细菌感染是最常见的病因，以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等为主。病毒感染如流感病毒、腺病毒等也可引起化脓性乳突炎。免疫功能障碍如自身免疫性疾病、艾滋病等也可能导致该病的发生。

在临床分类中，化脓性乳突炎根据病情严重程度可分为轻型和重型。轻型化脓性乳突炎患者症状较轻，听力下降不明显，无全身中毒症状；重型化脓性乳突炎患者症状严重，听力下降明显，可伴有发热、头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。根据感染范围，化脓性乳突炎可分为局限型