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研究报告

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慢性舌下腺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性舌下腺炎概述

1.慢性舌下腺炎的定义与分类

慢性舌下腺炎是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为舌下腺导管阻塞、腺体肿胀、反复发作的炎症以及导管周围组织的纤维化。该疾病好发于中老年人，男女发病率无显著差异。慢性舌下腺炎的定义涉及多个方面，首先，其病因复杂，可能与感染、结石、创伤、自身免疫等多种因素有关。其次，慢性舌下腺炎的临床表现多样，包括舌下腺导管口红肿、疼痛、触痛，以及舌下腺肿大等。此外，慢性舌下腺炎的病理特点为腺体导管扩张、导管周围纤维组织增生、腺体实质萎缩等。

慢性舌下腺炎的分类方法多种多样，根据病因可分为感染性、非感染性和混合性三类。感染性慢性舌下腺炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。非感染性慢性舌下腺炎则包括结石性、创伤性、自身免疫性等。混合性慢性舌下腺炎则兼有感染性和非感染性因素。根据病程可分为急性慢性舌下腺炎和慢性复发型舌下腺炎。急性慢性舌下腺炎病程较短，症状明显，治疗相对容易。慢性复发型舌下腺炎病程较长，症状反复发作，治疗难度较大。此外，根据病变部位可分为单纯性慢性舌下腺炎和复杂性慢性舌下腺炎。单纯性慢性舌下腺炎病变局限在舌下腺，而复杂性慢性舌下腺炎则可能涉及周围组织。

慢性舌下腺炎的分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。正确的分类有助于明确病因，制定合理的治疗方案。例如，感染性慢性舌下腺炎的治疗重点在于抗感染，而非感染性慢性舌下腺炎的治疗重点在于去除病因和缓解症状。此外，不同类型的慢性舌下腺炎在预后、并发症等方面也存在差异，因此，分类对于评估患者预后和制定预防措施也具有重要意义。

2.慢性舌下腺炎的流行病学特征

(1)慢性舌下腺炎的流行病学特征表明，该疾病在全球范围内均有发生，尤其在亚洲地区发病率较高。据统计，慢性舌下腺炎的患病率在一般人群中约为0.5%至1%，而在某些特定人群中，如吸烟者、糖尿病患者、口腔卫生状况不佳者等，患病率可能更高。流行病学调查发现，慢性舌下腺炎的发生与年龄、性别、职业等因素有关，中老年人、男性以及从事口腔职业的人群更容易受到该疾病的影响。

(2)在地域分布上，慢性舌下腺炎在不同国家和地区的发病率存在差异。发达国家由于口腔卫生条件较好，慢性舌下腺炎的发病率相对较低。而在发展中国家，由于口腔卫生习惯较差、生活水平较低等因素，慢性舌下腺炎的发病率较高。此外，慢性舌下腺炎的发病率在不同地区也存在差异，可能与当地的饮食习惯、生活习惯以及环境因素有关。

(3)慢性舌下腺炎的流行病学特征还表现在疾病的发生发展过程中。该疾病通常呈慢性病程，患者可能经历反复发作和缓解期。慢性舌下腺炎的发作与多种因素有关，如口腔卫生状况、饮食习惯、精神压力等。在流行病学研究中，通过调查患者的年龄、性别、职业、生活习惯等基本信息，有助于了解慢性舌下腺炎的流行趋势和影响因素，为制定预防和治疗策略提供科学依据。同时，流行病学数据对于监测慢性舌下腺炎的发病趋势、评估治疗效果以及提高患者生活质量具有重要意义。

3.慢性舌下腺炎的病因与发病机制

(1)慢性舌下腺炎的病因复杂，主要包括感染、结石、创伤、自身免疫等因素。据一项研究发现，约60%的慢性舌下腺炎患者存在细菌感染，其中金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的致病菌。例如，某患者因反复发作的舌下腺肿痛就诊，经检查发现金黄色葡萄球菌感染导致慢性舌下腺炎。

(2)结石是慢性舌下腺炎的另一常见病因，约占病例的30%。结石的形成与导管内残留物、唾液成分、导管狭窄等因素有关。研究表明，结石性慢性舌下腺炎患者的年龄普遍较大，且男性患者多于女性。例如，一位70岁男性患者因长期吸烟和不良口腔卫生习惯，导致舌下腺结石形成，进而引发慢性舌下腺炎。

(3)自身免疫因素在慢性舌下腺炎的发病机制中也占有一席之地。有研究表明，约10%的慢性舌下腺炎患者存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。自身免疫性疾病导致的慢性舌下腺炎患者，往往伴有其他器官的免疫异常。例如，一位患有系统性红斑狼疮的女性患者，在病程中出现了慢性舌下腺炎的症状，经检查发现与自身免疫反应有关。

二、诊断与评估

1.临床诊断标准

(1)临床诊断慢性舌下腺炎的主要依据是患者的临床症状和体征。患者通常表现为舌下腺导管口红肿、疼痛、触痛，以及舌下腺肿大。在急性发作期，患者可能会出现吞咽困难、言语不清等症状。体检时，医生会观察到舌下腺导管口红肿，有时可见导管周围有小结石。例如，一位45岁男性患者，因反复发作的舌下腺肿痛就诊，经临床检查诊断为慢性舌下腺炎。

(2)影像学检查在慢性舌下腺炎的诊断中扮演重要角色。超声检查可以显示舌下腺导管扩张、腺体增大等特征，有助于诊断结石性慢性舌下腺炎。CT检查则