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职业暴露(锐器伤)应急预案演练脚本

场景一：事件发生

-时间：上午10:00

-地点：医院外科病房护士站旁边的治疗室

-人物：护士小李、实习护士小张

治疗室内，护士小李正在指导实习护士小张进行配药操作。小张由于操作不够熟练，在将注射器针头套回针帽时，不慎被针头刺伤右手食指。小张瞬间表情惊恐，手指上冒出一滴鲜血。

小李立刻停下手中的动作，关切地问道：“小张，怎么啦？被针扎到了吗？”小张慌张地点点头，眼中满是恐惧：“李老师，我……我被针扎了，这可怎么办？”

场景二：初步处理

-时间：上午10:02

-地点：治疗室

小李迅速冷静下来，立即采取初步处理措施。她一边安慰小张，一边说道：“别慌，咱们先处理伤口。”小李带着小张走到水池边，让小张将受伤的手指放在流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽量挤出伤口处的血液。同时，用肥皂液清洗伤口约5分钟。

清洗完毕后，小李从治疗台上拿起碘伏棉球，仔细地对伤口进行消毒处理，然后用无菌纱布包扎好伤口。

场景三：报告与评估

-时间：上午10:08

-地点：护士站

处理完伤口后，小李带着小张来到护士站。小李对护士长说道：“护士长，小张在配药时被针头刺伤了，我们已经对伤口进行了初步处理。”护士长立刻放下手中的工作，神情严肃地问道：“知道是给哪个患者配药时扎到的吗？”小张紧张地回答：“是3床的患者，他是一名肝癌患者。”

护士长迅速查看了3床患者的病历，发现该患者的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查结果显示乙肝表面抗原阳性。护士长意识到情况的严重性，立即向科室主任进行了汇报。

科室主任了解情况后，指示护士长马上启动职业暴露应急预案，并安排感染管理科人员尽快对小张的职业暴露情况进行评估。

场景四：感染管理科介入

-时间：上午10:20

-地点：护士站

感染管理科的王医生接到通知后，迅速赶到护士站。王医生详细询问了小张锐器伤的经过，包括受伤的时间、部位、锐器的种类、患者的基本情况等，并对小张的伤口进行了再次检查。

王医生根据评估结果，向小张和小李解释道：“根据目前的情况，小张属于二级暴露，暴露源为乙肝表面抗原阳性。按照职业暴露处理流程，需要立即为小张抽血进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关检查，同时在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按照疗程接种乙肝疫苗。”

场景五：抽血检查与疫苗接种安排

-时间：上午10:30

-地点：护士站、检验科、预防保健科

护士长安排护士小赵为小张抽血，送往检验科进行相关检查。同时，护士长联系了预防保健科，告知他们小张的职业暴露情况，请求尽快安排乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

预防保健科的工作人员表示会立即准备好药物，并在最短时间内送到科室。

场景六：心理安抚

-时间：上午10:40

-地点：护士站旁边的会议室

小张因为担心自己会感染乙肝，情绪非常低落，一直默默流泪。小李和护士长看出了小张的担忧，将她带到护士站旁边的会议室进行心理安抚。

护士长拉着小张的手，温柔地说道：“小张，别太担心，我们已经按照规范进行了处理，感染的几率是很小的。而且后续我们会一直关注你的检查结果，有任何问题都会及时处理的。”小李也在一旁安慰道：“是啊，小张，我刚工作的时候也被针扎过，当时也特别害怕，但是后来检查结果都没事。你要相信科学，保持好心态。”

在两人的耐心安慰下，小张的情绪逐渐稳定下来。

场景七：追踪与随访

-时间：当天下午及后续几周

-地点：医院各科室

当天下午，预防保健科的工作人员将乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗送到了科室，护士小赵按照医嘱为小张进行了注射。

在接下来的几周内，感染管理科的王医生定期对小张进行追踪随访。分别在暴露后的第1个月、第3个月、第6个月安排小张进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关检查，并及时将检查结果反馈给小张。

每次随访时，王医生都会详细询问小张的身体状况，有无不适症状，并给予专业的健康指导。小张在每次检查结果出来后，得知自己没有感染相关疾病，心里的石头也逐渐落了地。

场景八：总结与改进

-时间：事件发生后的一周

-地点：医院会议室

医院组织了职业暴露（锐器伤）应急预案演练总结会议，参加人员包括科室主任、护士长、护士代表、感染管理科人员等。

在会议上，首先由护士长对此次事件的经过进行了详细汇报，包括事件的发生、处理过程、追踪随访情况等。

接着，感染管理科的王医生对此次职业暴露事件的处理进行了点评。他肯定了科室在事件发生后的应急处理流程基本正确，能够迅速启动应急预案，采取有效的处理措施，但也指出了一些不足之处。例如，实习护士小张在操作过程中存在不规范行为，将针头套回针帽是导致锐器伤的主要原因；科室在对实习护士的培训方面还需要进一步加强，尤其是锐器伤防范知识和操作技能的培训。

科室主任表示，会针对此次事件暴露出的