变态心理学第章心理病理现象.ppt

（优选）变态心理学第章心理病理现象;第一节概述;;第二节常见的精神症状;（二）知觉障碍（disturbanceofperception）;根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

幻听（auditoryhallucination）：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听；言语性幻听多见。评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。

幻视（visualhallucination）：为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症;;;;按幻觉产生的条件可分为

机能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。

反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前等。见于精神分裂症。

入睡前幻觉：此种幻觉出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见幻觉形象，多为幻视，如可见到各种动物、风景或人体的个别部分等。它与睡梦时的体验相近似。

心因性幻觉；是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等

;（三）其他知觉障碍;二、思维障碍;（一）思维形式障碍;;;;4．持续言语：持续言语与病理性赘述比较类似，但持续言语的特点不仅是粘滞，而是在某一概念上停止不前。病人单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题材，总是用第一次回答问题的话来回答其他问题。

这类症状主要见于癫痫性精神病、脑器质性疾病伴发的精神病。

补：重复言语：重复言语也属于思维活动形式障碍，它指病人常常重复他所说一句话的最末几个字或词，此时病人能意识到这样做是不必要的，但自己却不能克服，也不因当时的环境而发生变化。多见于脑器质性精神病、癫痫性精神病。;;;;7．象征性思维（symbolicthinking）属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症。

【典型病例】

例，男，29岁，断言半年来???母要害他而入院，诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分气愤，认为近亲结婚是绝对不会答应的。问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动，逼他就范。;;;（二）思维内容障碍

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;临床上通常按妄想的主要内容归类，常见有：;（2）关系妄想;（3）被控制妄想：;（4）夸大妄想（grandiosedelusion）：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名人的后裔。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。

（5）嫉妒妄想（delusionofjealousy）：男性多。患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、妄想性障碍。;;;;;2强迫观念;3、超价观念;三、注意障碍;四、记忆障碍;五、智能障碍;阿尔茨海默病;六、心境障碍（情感障碍）;;;七、意志行为障碍;八、运动行为障碍;;九、意识障碍;意识障碍的几种表现形式;谢谢大家！