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核酸采样培训课件

第一章：核酸采样的重要性与背景核酸检测作为传染病筛查的金标准方法，其准确性直接关系到疫情防控成效。高质量的采样是准确检测的前提，而采样质量的好坏直接决定了检测结果的可靠性。研究显示，不规范的采样操作可导致假阴性率高达30%，这意味着近三分之一的感染者可能被漏诊，对疫情防控构成严重隐患。

精准采样，守护健康

第二章：采样前的准备工作采样材料清单一次性无菌采样拭子（鼻咽/口咽）含保存液的采样管防水标签及记号笔医用酒精、消毒湿巾医疗废物收集袋个人防护装备（PPE）采样环境要求通风良好，避免密闭空间定期消毒，保持清洁采样区与等候区分离单向流动，避免交叉污染设置明确指引标识采样人员要求身体健康，无呼吸道症状完成专业培训与考核熟悉防护装备使用掌握采样技术与流程定期参加技能更新培训

第三章：个人防护装备（PPE）正确穿戴第一步：手卫生使用免洗手消毒剂彻底清洁双手，或用肥皂流水洗手至少20秒第二步：穿防护服穿着防护服，确保覆盖全身，拉上拉链并系好颈部第三步：戴口罩佩戴N95或医用防护口罩，确保密封性良好第四步：戴护目镜佩戴防雾护目镜或面罩，保护眼部黏膜第五步：戴手套戴双层手套，外层手套覆盖防护服袖口脱卸顺序及注意事项

个人防护装备（PPE）穿戴示范穿戴要点防护服拉链应完全拉上口罩应贴合面部，无漏气现象护目镜与面部贴合，无大间隙手套应覆盖防护服袖口常见错误口罩未密封，存在漏气点护目镜起雾影响视线防护服袖口外露穿戴顺序错误

第四章：采样部位及采样方法详解鼻咽拭子采样（NPS）鼻咽拭子采样是最常用的核酸采样方法，具有较高的病毒检出率。采样部位：位于鼻腔后部的鼻咽部采样深度：约等于鼻孔至外耳道距离的一半进入角度：沿鼻底平行于硬腭方向轻轻插入口咽拭子采样（OPS）口咽拭子作为辅助采样方法，可与鼻咽拭子结合使用提高检出率。采样部位：咽后壁及扁桃体区域采样要点：避开舌头和口腔黏膜操作方式：轻轻擦拭咽后壁，呈Z形运动

采样步骤详解（鼻咽拭子）确认身份及准备核对受检者身份信息，解释采样过程，准备好采样管和拭子正确定位请受检者略微仰头，确定拭子进入方向（与耳垂水平方向）轻柔插入拭子沿一侧鼻腔底部平行于硬腭方向轻柔插入至阻力处（约7-8厘米）充分采样轻轻旋转拭子5次（约10秒），确保拭子充分接触鼻咽部黏膜安全撤出停止旋转后轻柔撤出拭子，避免触碰鼻腔其他部位样本保存立即将拭子放入含保存液的采样管中，折断或剪断拭子杆，密封管口

采样步骤详解（口咽拭子）口咽拭子采样流程请受检者张口，发出啊音，露出咽部用压舌板轻压舌头，避免触碰舌面迅速将拭子伸入口腔，避开舌头和口腔其他部位在咽后壁和两侧扁桃体区域呈Z字形轻轻擦拭保持擦拭3-5秒，确保充分接触轻柔撤出拭子，避免触碰舌头和牙齿立即放入采样管中，折断或剪断拭子杆，密封管口

采样操作关键动作示范鼻咽拭子关键技巧进入角度约30°，平行于硬腭遇阻力时不要强行推进旋转拭子时力度适中，速度均匀如遇患者不适，可短暂停顿后继续口咽拭子关键技巧避开舌头，直视咽后壁采样区域包括咽后壁及两侧扁桃体动作要快而准，减少呕吐反射拭子头部全部接触目标区域

第五章：样本的包装与标记采样管密封要求采样后立即将拭子放入采样管中，折断或剪断拭子杆，确保不超出管口。旋紧管盖至完全密封，避免样本泄漏。检查采样管有无破损或泄漏现象。标签信息完整使用防水标签，清晰记录受检者姓名、身份证号/编码、采样时间、采样人员编号等信息。标签应牢固粘贴在采样管上，不易脱落。避免标签信息被保存液污染。双层包装原则采样管应放入密封的塑料袋中（第一层），再放入带有生物安全标识的专用运输箱（第二层）。每个运输箱应配有吸水材料，防止样本泄漏污染。

第六章：样本保存与运输规范样本保存温度要求采集的样本应在2-8°C环境下保存，避免高温或冰冻。可使用专业医用冷藏箱或含冰袋的保温箱，配备温度监测装置。样本保存时间不应超过24小时，超时样本可能导致核酸降解，影响检测结果。运输时间控制从采样到检测的总时间应控制在48小时内，其中运输时间最好不超过12小时。特殊情况下，可使用RNA保存液延长样本稳定性，但仍应尽快送检。运输过程中的防护措施使用专业生物样本运输箱，具备防震、防漏功能配备温度监测和记录设备，确保全程温控运输车辆应贴有生物安全标识司机应接受生物安全培训制定样本泄漏应急预案运输全程追踪记录，确保样本可溯源

样本运输流程图示采样点完成采样后进行初步包装和标记，录入信息系统临时保存2-8°C冷藏保存，配备温度监测，等待集中运输冷链运输专业冷链车辆运输，全程温控，防震防漏实验室接收核对样本信息，检查包装完整性，签收并存入系统

第七章：采样中的常见问题与解决方案患者不配合怎么办？耐心解释采样目的和过程，减轻患者紧张情绪；对于特别紧张的患者，可采用分散注意力技巧；儿童采样可邀请家长协助安抚