产钳术试题及答案.docxVIP

产钳术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于产钳术的适应症，以下哪项描述错误？

A.第二产程初产妇无硬膜外麻醉时超过2小时

B.胎儿电子监护提示频繁变异减速，基线变异消失

C.母体合并严重心脏病需缩短第二产程

D.胎头位置在坐骨棘水平以上（先露≤+1）

答案：D

2.产钳术的绝对禁忌症不包括：

A.头盆不称经评估无法阴道分娩

B.胎头未衔接（先露＜+2）

C.胎儿严重脑积水（双顶径＞10cm）

D.孕34周早产，胎头双顶径8.5cm

答案：D

3.低位产钳的定义是：

A.胎头双顶径达坐骨棘水平，先露≤+2

B.胎头双顶径已过坐骨棘，先露在+2至+3之间

C.胎头双顶径达盆底，先露≥+3

D.胎头已拨露，会阴后联合紧张

答案：B

4.产钳放置时，正确的操作顺序是：

A.先放右叶，再放左叶

B.先放左叶，再放右叶

C.左右叶同时放入

D.根据胎方位决定先后顺序

答案：B

5.产钳牵引时，初始牵引方向应为：

A.水平向后

B.向下向外（与水平面呈45°）

C.向上向前

D.垂直向下

答案：B

6.以下哪项不是产钳术母体并发症？

A.会阴Ⅲ度裂伤

B.宫颈撕裂

C.膀胱阴道瘘

D.新生儿面神经损伤

答案：D

7.关于Kielland产钳的特点，正确的是：

A.钳叶较宽，适合胎头位置较高时旋转

B.无骨盆弯曲，仅有头弯

C.主要用于枕横位或枕后位的旋转

D.牵引力量较Simpson产钳更小

答案：C

8.产钳术术前必须完成的评估不包括：

A.骨盆各径线测量

B.胎头位置及方位（通过囟门或耳廓确定）

C.宫颈扩张程度（必须≥10cm）

D.胎儿体重估计（≥4500g）

答案：D

9.产钳扣合后需检查的内容不包括：

A.钳叶与胎头之间是否夹有阴道壁

B.矢状缝是否位于两钳叶中间

C.钳柄是否自然对合无阻力

D.胎心率是否恢复正常

答案：D

10.产钳术后胎儿最常见的头皮损伤是：

A.帽状腱膜下出血

B.头皮血肿（骨膜下出血）

C.头皮裂伤

D.头皮擦伤

答案：B

11.关于产钳术与胎头吸引术的对比，错误的是：

A.产钳术对母体软产道损伤更重

B.胎头吸引术胎儿颅内出血风险更高

C.产钳术适用于胎头位置更高（如+2）的情况

D.吸引术操作失败后可立即改行产钳术

答案：D

12.初产妇第二产程延长的判断标准（无硬膜外麻醉）是：

A.＞1小时

B.＞2小时

C.＞3小时

D.＞4小时

答案：B

13.产钳术牵引时，正确的用力方式是：

A.持续用力快速娩出

B.宫缩期缓慢均匀牵引，间歇期放松

C.先用力旋转胎头至枕前位再牵引

D.无论宫缩是否存在均持续牵引

答案：B

14.以下哪项提示产钳放置位置错误？

A.钳叶尖端达胎头耳前1cm

B.矢状缝偏离两钳叶中线＞1cm

C.钳柄自然对合无错位

D.阴道检查未触及钳叶与胎头间软组织

答案：B

15.早产（32周）行产钳术时需特别注意：

A.必须行会阴侧切

B.缩短牵引时间

C.避免使用旋转产钳

D.以上均是

答案：D

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述产钳术的主要适应症。

答案：

产钳术的适应症包括：（1）母体因素：①合并严重内科疾病（如心脏病、重度子痫前期）需缩短第二产程；②因中枢神经病变（如脊髓损伤）无法屏气用力；③会阴条件差（如瘢痕组织）需避免过度扩张。（2）胎儿因素：①胎儿窘迫（胎心监护提示晚期减速、基线变异消失）；②怀疑胎儿有酸中毒（头皮血pH＜7.20）；③需协助胎头娩出（如胎头位置低但娩出困难）。（3）产程异常：①第二产程延长（初产妇无硬膜外麻醉＞2小时，有麻醉＞3小时；经产妇无麻醉＞1小时，有麻醉＞2小时）；②胎头下降停滞（第二产程中胎头位置未进展＞1小时）。

2.列举产钳术的绝对禁忌症和相对禁忌症。

答案：

绝对禁忌症：①头盆不称（骨盆入口/中骨盆狭窄，胎头无法通过）；②胎头未衔接（先露＜+2，双顶径未达坐骨棘水平）；③严重胎儿畸形（如无脑儿、脑脊膜膨出无法存活）；④未破膜（需先人工破膜，否则产钳无法有效夹持）。

相对禁忌症：①早产（胎龄＜34周，胎头小易发生颅内损伤）；②胎儿体重＜2000g（低出生体重儿颅骨脆弱）；③胎头