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2025年MRI脑脓肿鉴别试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.脑脓肿在T1WI上通常表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：B

解析：脑脓肿在T1WI上多表现为低信号，这是因为脓肿壁为纤维组织，呈等或低信号，脓腔内容物在T1WI上为低信号。

2.脑脓肿增强扫描时，脓肿壁的强化特点是

A.无强化

B.均匀强化

C.环形强化

D.不规则强化

答案：C

解析：脑脓肿增强扫描时，脓肿壁呈环形强化，这是脑脓肿较为典型的影像学表现。

3.鉴别脑脓肿与脑肿瘤，以下最有意义的是

A.有无发热等感染症状

B.病变部位

C.增强扫描表现

D.水肿程度

答案：A

解析：脑脓肿常有发热等感染病史，而脑肿瘤一般无此表现，这是鉴别两者的重要依据。

4.脑脓肿在T2WI上脓腔呈

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A

解析：脓腔在T2WI上因含有液体等成分，多呈高信号。

5.下列关于脑脓肿壁的描述，错误的是

A.一般较薄

B.可呈多层结构

C.增强扫描有强化

D.多为均匀厚度

答案：D

解析：脑脓肿壁一般较薄，可呈多层结构，增强扫描有强化，并非均匀厚度。

6.脑脓肿周围水肿在T2WI上表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A

解析：脑脓肿周围水肿在T2WI上呈高信号。

7.鉴别急性脑脓肿与慢性脑脓肿，主要观察

A.强化程度

B.水肿范围

C.脓腔大小

D.脓肿壁厚度

答案：D

解析：急性脑脓肿脓肿壁较薄，慢性脑脓肿脓肿壁较厚，可据此鉴别。

8.脑脓肿在DWI上通常表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A

解析：脑脓肿在DWI上因水分子扩散受限，多表现为高信号。

9.脑脓肿的典型CT表现为

A.低密度影，无强化

B.低密度影，环形强化

C.高密度影，无强化

D.高密度影，环形强化

答案：B

解析：脑脓肿典型CT表现为低密度影，周边环形强化。

10.鉴别脑脓肿与脑梗死，下列哪项有助于脑脓肿的诊断

A.发病急骤

B.有占位效应

C.增强扫描环形强化

D.有明确感染源

答案：D

解析：有明确感染源提示脑脓肿可能性大，而脑梗死一般无感染源。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.脑脓肿的影像学表现包括

A.T1WI低信号

B.T2WI高信号

C.增强扫描环形强化

D.DWI高信号

答案：ABCD

解析：脑脓肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描环形强化，DWI因水分子扩散受限呈高信号。

2.以下哪些情况易导致脑脓肿

A.中耳炎

B.鼻窦炎

C.败血症

D.颅脑外伤

答案：ABCD

解析：中耳炎、鼻窦炎可经直接蔓延引起脑脓肿，败血症细菌经血行播散可导致脑脓肿，颅脑外伤后细菌可经创口进入颅内引发脑脓肿。

3.脑脓肿的鉴别诊断包括

A.脑肿瘤

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑寄生虫病

答案：ABCD

解析：脑脓肿需要与脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑寄生虫病等鉴别。

4.脑脓肿增强扫描时，环形强化的原因是

A.脓肿壁血管丰富

B.脓腔无血供

C.周围脑组织受压

D.炎症反应

答案：AB

解析：脓肿壁血管丰富，增强扫描时有强化，脓腔无血供所以无强化，形成环形强化表现。

5.脑脓肿周围水肿的特点有

A.T2WI高信号

B.可随病情变化

C.与脓肿大小有关

D.增强扫描无强化

答案：ABCD

解析：脑脓肿周围水肿在T2WI呈高信号，可随病情变化，与脓肿大小有关，增强扫描无强化。

三、填空题（每题3分，共15分）

1.脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的______，通常含有______等成分。

答案：脑组织软化坏死灶，脓液、细菌、炎性细胞

解析：脑脓肿是化脓性细菌感染导致脑组织出现软化坏死灶，内部包含脓液、细菌及炎性细胞等。

2.脑脓肿的发展过程可分为______、______、______三个阶段。

答案：急性脑炎期，化脓期，包膜形成期

解析：脑脓肿发展历经急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。

3.脑脓肿在T2WI上，脓腔呈______信号，脓肿壁呈______信号。

答案：高，等或低

解析：脓腔含液体等在T2WI呈高信号，脓肿壁为纤维组织等呈等或低信号。

4.鉴别脑脓肿与脑肿瘤，除了观察影像学表现外，还要结合患者有无______等临床症状。

答案：发热等感染症状

解析：有无发热等感染症状对鉴别脑脓肿与脑肿瘤很关键。

5.脑脓肿增强扫描时，脓肿壁强化的时间一般在静脉注射造影剂后______分钟开始。

答案：1-2

解析：脑脓肿增强扫描脓肿壁强化一般在静脉注射造影剂后1-2分钟开始。

四、简答