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研究报告

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钱币状角膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1钱币状角膜炎的定义和分类

钱币状角膜炎是一种以角膜基质局限性变薄、中央凹陷、边缘翘起为特征的慢性进行性角膜病变。该疾病在全球范围内均有发生，但以亚洲地区尤其是我国较为常见。据统计，钱币状角膜炎的发病率约为0.5～1.0/10万，且随着年龄的增长发病率逐渐上升。钱币状角膜炎的病因尚不完全明确，但研究表明可能与遗传、自身免疫、感染、营养代谢等多种因素有关。

根据病变的形态和进展速度，钱币状角膜炎可分为以下几种类型：早期型、进展型、稳定型和晚期型。早期型表现为角膜中央局限性凹陷，边缘轻度翘起，视力影响较小；进展型则病变范围逐渐扩大，凹陷加深，视力明显下降，甚至出现角膜穿孔；稳定型病变范围和深度基本不变，视力相对稳定；晚期型病变范围广泛，角膜严重变薄，视力丧失，并发症风险增加。

钱币状角膜炎的典型病例包括：患者男性，45岁，因视力下降、眼前黑影等症状就诊。检查发现患者左眼角膜中央局限性凹陷，边缘翘起，病变范围约为3mm×3mm，视力下降至0.2。经过详细的病史询问和检查，诊断为钱币状角膜炎进展型。患者接受了抗感染、抗炎、营养角膜等治疗，并定期随访。经过半年治疗，患者角膜病变范围缩小，视力有所提高至0.5。此案例提示，钱币状角膜炎的治疗需要个体化方案，并注重早期诊断和及时治疗。