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一、最佳选择题(共40题,每题1分,每题的备选答案中只有一个最佳答案)
1.与西咪替丁合用,不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮草类药物是
A.劳拉西泮
B.地西泮
C.氯硝西泮
D.氯氮平
E.阿普唑仑
【答案】A
【解析】本题考查苯二氮草类药物的相互作用。与西咪替丁合用,可抑制由肝脏转化苯二氮草类药物的中
间代谢产物,使后者清除减慢,血浆药物浓度升高,但对劳拉西泮无影响。
2.下列不属于吡拉西坦不良反应的是
A.肝功能损害
B.共济失调
C.体重增加
D.兴奋、易激动
E.嗜睡
【答案】E
【解析】本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药毗拉西坦的典型不良反应。吡拉西坦常见兴奋、易激动、头
晕和失眠等;偶见轻度肝功能损害、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。消化道不良反应常见有恶心、腹
部不适、纳差、腹胀、腹痛等,症状的轻重与服药剂量直接相关。中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激
动、头晕、头痛和失眠等,但症状轻微,且与服用剂量大小无关。停药后以上症状消失。
3.下列不属于吗啡禁忌证的是
A.支气管哮喘
B.颅内压增高
C.妊娠
D.前列腺肥大
E.烧伤
【答案】E
【解析】本题考查阿片类镇痛药的禁忌证。①已知对吗啡过敏者、婴幼儿、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳
期女性、临盆产妇,以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿
失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻
痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。②吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战
伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。
4.服用抗帕金森病药恩他卡朋的患者,其尿液可变成
A.淡绿色
B.红棕色
C.蓝绿色
D.深蓝色
E.淡粉色
【答案】B
【解析】本题考查抗帕金森病药恩他卡朋的不良反应。恩他卡朋可使尿液变成红棕色,但这种现象无害。
5.可用于改善颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等疾病的肌紧张状态的是
A.乙哌立松
B.丁苯酞
C.佐匹克隆
D.帕利哌酮
E.氯哌噻吨
【答案】A
【解析】本题考查乙哌立松的作用特点。乙哌立松作为肌肉松弛药,可用于改善颈肩臂综合征、肩周炎、
腰痛症等疾病的肌紧张状态。该药还可以用于脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括
脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变
性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病等引起的痉挛性麻痹。治疗的持续时
间取决于病情的严重程度和个体对药物的反应。
【新替换】6.关于NSAIDs禁忌证,说法错误的是
A.哮喘、鼻息肉综合征、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林
B.NSAIDs禁用于妊娠期及哺乳期女性
C.对阿司匹林的过敏哮喘患者,也应禁用贝诺酯、布洛芬等其他非甾体抗炎药物,包括塞来昔布等COX-2
抑制剂
D.对磺胺类药过敏者禁用阿司匹林
E.重度肝损伤者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布
【答案】D
【解析】本题考查NSAIDs的不良反应。①禁忌证:哮喘、鼻息肉综合征、血友病或血小板减少症患者禁
用阿司匹林。②对阿司匹林过敏者,如对阿司匹林的过敏哮喘患者,也应禁用贝诺酯、布洛芬等其他非甾
体抗炎药物,包括塞来昔布等COX-2抑制剂。大部分NSAIDs可透过胎盘屏障,并由乳汁中分泌,对胎儿
或新生儿产生严重影响,因此禁用于妊娠期及哺乳期女性。③癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美
辛可加重病情,肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛。④对磺胺类药过敏者禁用塞来昔布。塞来昔
布有类磺胺过敏反应,常见皮疹、瘙痒、荨麻疹,严重者出现Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死
松解症、剥脱性皮炎。⑤重度肝损伤者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。⑥12岁以下儿
童禁用尼美舒利。
7.下列属于融合蛋白类TNF-α抑制剂的是
A.依那西普
B.蔡普生
C.英夫利西单抗
D.美洛昔康
E.吗替麦考酚酯
【答案】A
【解析】本题考查TNF-α抑制剂。①肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种致炎性细胞因子,主要由单核细
胞、巨噬细胞及胸腺依赖淋巴细胞(简称T细胞)产生,通过与其受体结合,在免疫反应调节、T细胞介
导的组织损伤、慢性炎症的发生发展等方面产生重要作用。②TNF-α抑制剂主要通过阻断TNF-α与其受
体结合,从而阻止相关疾病的发生。TNF-α抑制剂又包含融合蛋白类和单克隆抗体
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