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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】鼻咽癌原发灶最大径超过多少厘米需定义为T3期？

【选项】A.2cmB.4cmC.5cmD.6cm

【参考答案】C

【详细解析】鼻咽癌TNM分期中，原发灶最大径超过5cm定义为T3期。选项B（4cm）是T2期的上限，选项D（6cm）属于T4期范畴，因此正确答案为C。

【题干2】喉癌的分期中，原发灶侵犯深部软骨但未达喉返神经定义为？

【选项】A.T1bB.T2aC.T2bD.T3

【参考答案】C

【详细解析】喉癌T分期中，T2b指原发肿瘤侵犯声带肌、声带旁组织或深部软骨，但未累及喉返神经。选项A（T1b）为声带黏膜下浸润，选项B（T2a）为声带黏膜浸润至肌层，选项D（T3）为侵犯喉外结构，故正确答案为C。

【题干3】喉罩（LaryngealMaskAirway）主要用于？

【选项】A.全麻插管困难者B.颈部活动受限C.俯卧位手术D.高血压患者

【参考答案】A

【详细解析】喉罩适用于全麻插管困难（如颈椎损伤、张口困难）的患者，通过密封上气道维持通气。选项B（颈部活动受限）可能影响喉罩置入，但非主要适应症；选项C（俯卧位）需特殊喉罩设计；选项D（高血压）与喉罩无直接关联，故正确答案为A。

【题干4】鼻内镜手术的适应症不包括？

【选项】A.鼻窦炎反复发作B.鼻息肉持续增大C.鼻中隔偏曲伴鼻塞D.鼻出血保守治疗无效

【参考答案】D

【详细解析】鼻内镜手术主要用于鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲等结构异常，而鼻出血保守治疗无效时首选介入或血管栓塞术，故选项D为正确答案。

【题干5】急性会厌炎患者首选的静脉给药药物是？

【选项】A.头孢曲松B.地塞米松C.阿托品D.糖皮质激素联合抗生素

【参考答案】B

【详细解析】急性会厌炎需快速缓解水肿，地塞米松（糖皮质激素）可显著减轻炎症反应。选项A（头孢曲松）为抗生素，需联合激素使用；选项C（阿托品）用于缓解反射性喉痉挛；选项D表述不完整，故正确答案为B。

【题干6】喉部异物取出时，最忌讳的操作是？

【选项】A.镇静后喉镜下取出B.直接喉镜快速取出C.气管插管后间接喉镜取出D.患者清醒配合取出

【参考答案】B

【详细解析】喉部异物取出需充分麻醉确保患者无吞咽反射，直接快速取出易导致喉部损伤。选项A（镇静后喉镜）和C（气管插管后间接喉镜）为规范操作，选项D（清醒配合）仅适用于小型异物，故正确答案为B。

【题干7】过敏性鼻炎与变应性喉炎的主要区别在于？

【选项】A.病因不同B.症状持续时间C.检查方法D.治疗原则

【参考答案】A

【详细解析】两者均属I型超敏反应，但过敏性鼻炎累及鼻黏膜，变应性喉炎累及喉部黏膜。选项B（症状持续时间）两者相似；选项C（检查方法）均需变应原检测；选项D（治疗原则）均为抗组胺+糖皮质激素，故正确答案为A。

【题干8】中耳炎最常见的并发症是？

【选项】A.耳聋B.面神经麻痹C.脑膜炎D.鼻窦炎

【参考答案】A

【详细解析】中耳炎主要并发症为鼓膜穿孔导致的传导性耳聋。选项B（面神经麻痹）多见于颞骨岩部炎；选项C（脑膜炎）为极少数并发症；选项D（鼻窦炎）与中耳炎无直接关联，故正确答案为A。

【题干9】声带麻痹的常见病因是？

【选项】A.咽喉部感染B.颈部放疗C.糖尿病D.颈部外伤

【参考答案】B

【详细解析】颈部放疗（如鼻咽癌治疗后）可导致喉返神经损伤，引起声带麻痹。选项A（感染）多致喉炎而非神经麻痹；选项C（糖尿病）多引起周围神经病变；选项D（外伤）需明确神经损伤部位，故正确答案为B。

【题干10】鼻窦炎CT表现中，提示慢性病变的是？

【选项】A.窦腔透亮B.窦壁骨质增生C.窦腔内液平D.窦腔密度增高

【参考答案】B

【详细解析】慢性鼻窦炎CT特征为窦壁骨质增生（如“鸟嘴样”改变）和窦腔内软组织影。选项A（透亮）提示急性或感染后瘢痕；选项C（液平）多为急性积液；选项D（密度增高）需结合其他征象，故正确答案为B。

【题干11】颞下颌关节紊乱综合征的典型症状是？

【选项】A.颞部疼痛B.张口受限C.耳鸣D.咽喉异物感

【参考答案】B

【详细解析】张口受限（开口度35mm）是颞下颌关节紊乱综合征的典型体征，伴关节弹响或疼痛。选项A（颞部疼痛）多见于颞下颌关节前脱位；选项