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交通事故的致伤因素

一、

（一）交通事故致伤的全球及国内现状

世界卫生组织发布的《道路安全全球现状报告2023》显示，交通事故已成为全球范围内8-45岁人群的首要致死原因，每年导致约135万人死亡，2000万至5000万人遭受非致命伤害，其中重伤比例约为15%-20%。从地域分布来看，中低收入国家交通事故死亡人数占全球总量的90%，且死亡率是高收入国家的3倍。我国作为世界上机动车保有量最大的国家，交通事故致伤形势同样严峻。据公安部交通管理局统计，2022年全国共发生交通事故21.8万起，造成6.2万人死亡、25.1万人受伤，日均死亡人数达170人，受伤人数日均687人。在致伤案例中，以头部损伤（占比32.7%）、下肢损伤（占比28.4%）、胸部损伤（占比16.2%）最为常见，严重损伤导致的伤残率高达41.3%，给社会医疗资源带来沉重负担，也给个人及家庭造成巨大经济与心理压力。

（二）致伤因素的定义与范畴界定

交通事故致伤因素是指在道路交通事故发生过程中，直接或间接导致人体组织器官结构破坏或生理功能异常的各种内外条件及作用力的总和。其核心特征在于“致伤性”，即通过机械力、热力、化学物质等作用对人体产生伤害，区别于导致事故发生的“事故原因”（如超速、酒驾等）。从范畴上看，致伤因素可分为直接致伤因素与间接致伤因素：直接致伤因素指事故瞬间直接作用于人体的外力，如车辆碰撞产生的冲击力、人体与地面/车辆部件的摩擦力、碰撞后的二次撞击力等；间接致伤因素则指通过影响人体生理状态或事故环境间接加剧损伤的因素，如驾乘人员未使用安全带导致的二次伤害、车辆安全性能不足对伤害程度的放大作用等。明确致伤因素的范畴，有助于精准识别伤害发生的机制，为后续预防与干预提供理论依据。

（三）致伤因素的多维度分类体系

基于致伤机制与作用路径，交通事故致伤因素可构建多维度分类体系。按致伤因素来源可分为四类：一是车辆因素，包括车辆碰撞速度、碰撞角度、车身结构刚度（如保险杠强度、乘员舱变形程度）、安全装置性能（如安全带预紧功能、安全气囊起爆时机与力度）等；二是道路环境因素，涵盖道路线形（如弯道半径、坡度）、路面状况（如湿滑度、平整度）、交通设施（如护栏设置、信号灯配时）、天气条件（如雨雪雾能见度）等；三是人为因素，涉及驾驶员操作失误（如超速、疲劳驾驶、分心驾驶）、行人违规行为（如闯红灯、横穿马路）、乘客未采取防护措施等；四是管理因素，包括交通法规完善度、执法严格程度、应急救援时效性、车辆安全标准执行力度等。按致伤作用类型可分为机械性损伤（如撞击伤、挤压伤、挥鞭伤）、热力损伤（如车辆起火导致的烧伤）、化学损伤（如燃油泄漏导致的腐蚀性伤害）等，其中机械性损伤占比超过95%，是交通事故致伤的主要类型。

（四）研究致伤因素的理论与实践价值

系统研究交通事故致伤因素，具有重要的理论意义与实践价值。在理论层面，通过对致伤因素的作用机制、权重分布及交互影响进行分析，可完善交通事故伤害动力学理论，为生物力学仿真模型（如人体碰撞模型、车辆变形模型）提供参数支撑，推动交通事故致伤机理研究的科学化与精细化。在实践层面，其一，可为交通事故预防提供靶向干预依据，例如针对车辆因素中的碰撞速度问题，可通过限速管理、车辆主动安全技术（如自动紧急制动系统）降低致伤风险；针对人为因素中的酒驾问题，可通过加强执法与宣传教育减少事故发生。其二，可为医疗急救与损伤救治提供指导，明确不同致伤因素对应的损伤特征（如高速追尾易导致颈椎挥鞭伤），有助于优化急救流程、提升救治效率。其三，可为交通安全政策制定提供数据支撑，推动车辆安全标准升级、道路设计优化、交通管理措施完善，从源头上降低致伤风险，实现“主动安全”与“被动安全”的双重保障。

二、致伤因素的作用机制分析

（一）致伤因素的物理作用机制

在交通事故中，致伤因素主要通过物理机制作用于人体，引发一系列伤害。撞击力是最核心的物理作用，当车辆发生碰撞时，巨大的动能瞬间释放并传递给车内乘员或行人。例如，在正面碰撞中，车辆前端变形吸收部分能量，但剩余能量仍会导致乘员向前运动，与方向盘、挡风玻璃等硬物接触。这一过程中，力的传递路径包括车辆结构、安全装置（如安全带、安全气囊）最终到达人体组织。研究表明，撞击力的峰值和持续时间直接影响损伤程度，数据显示，碰撞速度每增加10公里/小时，乘员受伤风险上升约50%。人体组织在受到高速撞击时，会发生弹性变形和塑性变形，骨骼可能骨折，软组织撕裂。例如，头部撞击硬物时，颅骨可能凹陷，导致脑震荡或更严重的创伤。此外，摩擦力和剪切力也是重要机制，如行人被车辆撞击后与地面摩擦，造成皮肤擦伤或深层组织损伤。这些物理作用机制共同构成了交通事故致伤的基础，其强度和方向决定了伤害的严重性。

（1）撞击力的传递过程

撞击力的传递是一个复杂的过程，涉及多个环节和变