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危重病医学试题及答案
一、单选题
1.危重病患者血压突然下降，心率增快，首先考虑的是（）（2分）
A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.血管迷走性休克
【答案】C
【解析】血压下降，心率增快是感染性休克的典型表现。
2.以下哪项不是危重病医学监护的内容？（）（1分）
A.呼吸功能监测B.心电监护C.血压监测D.心理状态评估
【答案】D
【解析】心理状态评估通常属于重症心理支持范畴，不是常规监护内容。
3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）（2分）
A.肺水肿B.肺纤维化C.肺泡萎陷D.肺血管收缩
【答案】B
【解析】ARDS的主要病理改变是肺泡和毛细血管屏障受损导致的肺纤维化。
4.危重病患者使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是（）（2分）
A.增加肺活量B.减少肺内分流量C.提高心输出量D.降低呼吸功
【答案】B
【解析】PEEP可以减少肺内分流量，改善氧合。
5.危重病患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是（）（2分）
A.输注新鲜冰冻血浆B.肝素抗凝治疗C.静脉注射地塞米松D.大剂量维生素K
【答案】B
【解析】DIC时需抗凝治疗，肝素是首选药物。
6.危重病患者使用肠外营养时，通常需要监测的指标不包括（）（1分）
A.血糖B.电解质C.肝功能D.尿量
【答案】D
【解析】尿量属于肾功能监测指标，不属于肠外营养常规监测。
7.危重病患者出现急性肾功能衰竭时，首选的治疗措施是（）（2分）
A.血液透析B.持续静脉肾脏替代治疗C.口服利尿剂D.控制液体入量
【答案】B
【解析】对于严重病例，CVVH是更适宜的选择。
8.危重病患者使用血管活性药物时，需重点监测的指标是（）（2分）
A.体温B.心率C.呼吸D.血压
【答案】D
【解析】血管活性药物直接作用于血压，需重点监测。
9.危重病患者出现呼吸性酸中毒时，首选的治疗措施是（）（2分）
A.增加通气量B.补充碳酸氢钠C.使用呼吸兴奋剂D.静脉注射利尿剂
【答案】A
【解析】呼吸性酸中毒需通过增加通气量纠正。
10.危重病患者使用机械通气时，设定呼吸频率的主要依据是（）（1分）
A.患者年龄B.血气分析结果C.患者意识状态D.呼吸肌疲劳程度
【答案】B
【解析】呼吸频率设定主要依据血气分析结果。
11.危重病患者出现急性肺栓塞时，首选的治疗措施是（）（2分）
A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.肺动脉导管介入治疗D.机械通气
【答案】A
【解析】溶栓治疗是急性肺栓塞的首选。
12.危重病患者使用糖皮质激素时，需重点监测的副作用是（）（2分）
A.血糖升高B.感染风险增加C.电解质紊乱D.以上都是
【答案】D
【解析】糖皮质激素副作用包括血糖升高、感染风险增加和电解质紊乱。
13.危重病患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最早受累的器官通常是（）（2分）
A.肾脏B.肝脏C.肺D.心脏
【答案】C
【解析】肺通常是MODS最早受累的器官。
14.危重病患者使用肠内营养时，通常需要监测的指标不包括（）（1分）
A.胃肠道功能B.血糖C.电解质D.肝功能
【答案】D
【解析】肝功能属于肠外营养常规监测指标。
15.危重病患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，需重点监测的指标是（）（2分）
A.血小板计数B.纤维蛋白原水平C.凝血酶原时间D.以上都是
【答案】D
【解析】DIC需监测血小板、纤维蛋白原和PT等指标。
16.危重病患者使用呼吸机时，设定吸气峰压（PIP）的主要目的是（）（2分）
A.增加肺泡通气量B.减少肺内分流量C.提高氧合D.降低呼吸功
【答案】A
【解析】PIP增加肺泡通气量。
17.危重病患者出现急性肾功能衰竭时，需重点监测的指标是（）（2分）
A.尿素氮B.肌酐C.电解质D.以上都是
【答案】D
【解析】急性肾衰需监测尿素氮、肌酐和电解质等指标。
18.危重病患者使用血管活性药物时，需重点监测的指标是（）（2分）
A.心率B.血压C.呼吸D.以上都是
【答案】D
【解析】血管活性药物需监测心率、血压和呼吸等指标。
19.危重病患者出现呼吸性酸中毒时，需重点监测的指标是（）（2分）
A.血气分析结果B.呼吸频率C.二氧化碳分压D.以上都是
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒需监测血气分析、呼吸频率和二氧化碳分压等指标。
20.危重病患者使用机械通气时，设定氧浓度的主要依据是（）（1分）
A.患者年龄B.血气分析结果C.患者意识状态D.呼吸肌疲劳程度
【答案】B
【解析】氧浓度设定主要依据血气分析结果。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于危重病医学监护的内容？（）
A.呼吸功能监测B.心电监护C.血压监测D.心理状态评估E.血糖监测
【答案】A、B、C、E
【解析】危重病医学监护包括呼吸功能、心
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