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《基孔肯雅热诊断和治疗方案》

一、基孔肯雅热概述

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。该病毒最早于1952年在坦桑尼亚被分离出来，“基孔肯雅”在当地语言中意为“弯曲”，形象地描述了患者因关节疼痛而弯腰的姿态。本病主要流行于非洲、亚洲和印度洋地区，近年来在全球范围内有逐渐扩散的趋势。

二、诊断

（一）流行病学史

1.发病前12天内有在基孔肯雅热流行地区居住或旅行史。

2.发病前12天内有蚊虫叮咬史。

（二）临床表现

1.潜伏期：一般为212天，通常为37天。

2.症状

发热：急骤起病，体温可达39℃及以上，可呈稽留热、弛张热或不规则热型，部分患者体温可在12天内降至正常，然后再次升高，呈双峰热型。发热可持续37天。

关节疼痛：为本病的突出表现，可累及多个关节，如手腕、手指、膝关节、踝关节等，疼痛较为剧烈，呈刺痛或胀痛，活动时加剧，严重影响患者的日常活动。关节疼痛可持续数周、数月甚至数年，部分患者可遗留关节功能障碍。

皮疹：多在发病后25天出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也可出现猩红热样皮疹，多见于面部、颈部、躯干及四肢等部位，可伴有瘙痒感，皮疹一般持续34天消退。

其他症状：部分患者可伴有头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、