脱位中医正骨学讲课文档.pptVIP

脱位中医正骨学第一页，共33页。

（优选）脱位中医正骨学第二页，共33页。

凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者。脱位-定义第三页，共33页。

脱位多发生在人体活动范围较大的关节但任何关节均可发生脱位脱位-好发部位肩关节肘关节髋关节第四页，共33页。

脱位-发生因素一个关节是否易发生脱位，除因外力作用于关节的方向以及受伤时关节所处的位置外，主要决定于受伤关节的解剖特点。不同类型的关节的稳定程度，因其关节臼窝深浅及关节周围韧带强弱而有所不同。第五页，共33页。

脱位-关节基本结构关节面—覆盖有光滑的透明软骨和纤维软骨。关节囊—纤维层→连接作用，稳定骨端。滑膜层→分泌滑液，润滑营养。关节腔—正常时应为负压。关节面关节囊关节腔第六页，共33页。

脱位-关节的稳定与平衡骨骼、韧带肌肉维持静力平衡维持动力平衡关节稳定性和平衡性的维持第七页，共33页。

稳定性和平衡性破坏关节脱位脱位-关节的稳定与平衡第八页，共33页。

自主运动被动运动反射性运动有正常的神经传导有足够的肌力必须是可以活动的关节有被动无自主则关节正常两者均无则关节有病变能躲避及防止损伤脱位-关节运动的类型第九页，共33页。

脱位-病因病机外因内因第十页，共33页。

当外力达到一定的程度，超过关节所能承受的应力，就能破坏关节的正常结构，使组成关节的骨端运动超过正常范围而引起脱位。脱位-病因病机外因直接暴力（少）间接暴力（多）米琨作品第十一页，共33页。

生理特点年龄性别职业体质局部解剖结构特点病理因素关节的发育 关节的病变内因脱位-病因病机第十二页，共33页。

按病因分类按方向分类按时间分类按程度分类按是否有创口与外界相通分类脱位-分类第十三页，共33页。

脱位-分类按病因分类外伤性脱位病理性脱位先天性脱位习惯性脱位第十四页，共33页。

四肢及颞颌关节以远侧骨端移位为准，脊柱脱位则依上段椎体移位方向而定。脱位-分类按方向分类前脱位后脱位上脱位下脱位中心性脱位第十五页，共33页。

新鲜性脱位与陈旧性脱位的治疗与预后均完全不同脱位-分类按时间分类新鲜性脱位陈旧性脱位第十六页，共33页。

按程度分类完全脱位不全脱位 单纯性脱位复杂性脱位脱位-分类第十七页，共33页。

按是否有创口与外界相通分类开放性脱位闭合性脱位脱位-分类第十八页，共33页。

外伤史－般症状特有体征Ｘ线检查CT检查脱位-诊查要点第十九页，共33页。

外伤史脱位-诊查要点第二十页，共33页。

疼痛和压痛肿胀功能障碍－般症状脱位-诊查要点第二十一页，共33页。

脱位-诊查要点关节畸形关节孟空虚脱出骨端特有体征关节畸形关节孟空虚弹性固定脱出骨端弹性固定第二十二页，共33页。

Ｘ线检查脱位-诊查要点米琨作品第二十三页，共33页。

CT检查脱位-诊查要点第二十四页，共33页。

早期并发症骨折神经损伤血管损伤感染脱位-并发症第二十五页，共33页。

脱位-并发症晚期并发症关节僵硬骨化性肌炎骨的缺血性坏死创伤性关节炎第二十六页，共33页。

脱位-新鲜脱位的治疗麻醉的应用局部麻醉（大部分）神经阻滞麻醉全身麻醉第二十七页，共33页。

脱位-新鲜脱位的治疗整复方法欲合先离原路返回杠杆作用松弛肌肉第二十八页，共33页。

手术治疗多次手法复位失败须行血管、神经探查有骨折块嵌入关节腔无法解脱合并肌腱、韧带断裂开放性脱位脱位-新鲜脱位的治疗第二十九页，共33页。

固定位置：功能位或关节稳定的位置。作用：减少出血，使损伤组织修复，预防习惯性脱位及骨化性肌炎。器材：牵引带、胶布、绷带、托板、 三角巾。时间：2~3周。脱位-新鲜脱位的治疗第三十页，共33页。

药物治疗脱位-新鲜脱位的治疗第三十一页，共33页。

目的在于避免发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症，且可增强血液循环，促进损伤的修复，防止关节粘连，以尽快地恢复关节的最大活动功能。练功活动脱位-新鲜脱位的治疗第三十二页，共33页。

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