嗜铬细胞瘤的外科治疗详解.pptVIP

嗜铬细胞瘤的外科治疗详解演示文稿现在是1页\一共有50页\编辑于星期三

优选嗜铬细胞瘤的外科治疗现在是2页\一共有50页\编辑于星期三

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肾上腺

是人体重要的内分泌器官肾上腺位于腹膜后，左右各一，在双侧肾脏的内前上方现在是4页\一共有50页\编辑于星期三

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球状带醛固酮皮质束状带皮质醇网状带性激素肾上腺髓质儿茶酚胺现在是6页\一共有50页\编辑于星期三

儿茶酚胺症现在是7页\一共有50页\编辑于星期三

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嗜铬细胞瘤肾上腺髓质增生PheochromocytomaAdrenalmedullahyperplasia现在是9页\一共有50页\编辑于星期三

嗜铬细胞瘤细胞可被铬盐染色，因此称为嗜铬细胞瘤主要见于肾上腺髓质，其它含有嗜铬细胞的组织都有可能发生嗜铬细胞肿瘤。异位的嗜铬细胞瘤从颈动脉体到盆腔均可，常与交感神经节相关联，如腹主动脉两侧，肠系膜下静脉、膀胱等部位现在是10页\一共有50页\编辑于星期三

病因和病理肾上腺嗜铬细胞瘤 85%双侧10%恶性10%肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤 10%源于交感神经系统的嗜铬组织肾上腺髓质增生现在是11页\一共有50页\编辑于星期三

儿茶酚胺儿茶酚胺症现在是12页\一共有50页\编辑于星期三

儿茶酚胺糖代谢收缩脂代谢其它现在是13页\一共有50页\编辑于星期三

临床表现现在是14页\一共有50页\编辑于星期三

临床表现（一）高血压体位改变、压迫腹部、活动或排便时易诱发可能是阵发性、持续性或在持续性高血压的基础之上阵发性加重。血压升高的程度往往较严重。高血压发作时，常合并三联症：头痛、心悸、出汗部分病例出现高血压及低血压交替现在是15页\一共有50页\编辑于星期三

临床表现（二）代谢紊乱高血糖脂肪分解代谢↑，消瘦乏力可见类似甲亢的症状：基础代谢率上升、中枢神经及交感神经兴奋、氧耗量增加等，发作时伴有大汗、肌颤或发热。现在是16页\一共有50页\编辑于星期三

临床表现(三)心脏病变大量儿茶酚胺引起周围血管收缩，增加心脏后负荷，同时也直接损害心肌心肌的缺血缺氧逐渐加重，出现退行性心肌变性、坏死，弥漫性心肌水肿、心肌纤维变性，称为儿茶酚胺心肌病，严重时可发生左心衰竭和肺水肿现在是17页\一共有50页\编辑于星期三

典型嗜铬细胞瘤palpitation心悸现在是18页\一共有50页\编辑于星期三

Headache头痛典型嗜铬细胞瘤现在是19页\一共有50页\编辑于星期三

典型嗜铬细胞瘤Hyperhidrosis多汗现在是20页\一共有50页\编辑于星期三

特殊类型的表现儿童嗜铬细胞瘤 持续性高血压 双侧多发 易并发高血压脑病、心血管系统损害肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤 膀胱嗜铬细胞瘤，排尿时、排尿后出现阵发性高血压现在是21页\一共有50页\编辑于星期三

诊断现在是22页\一共有50页\编辑于星期三

定性诊断血、尿儿茶酚胺尿VMA现在是23页\一共有50页\编辑于星期三

定位诊断B超

操作简便初步定位现在是24页\一共有50页\编辑于星期三

定位诊断CT提供详细准确信息现在是25页\一共有50页\编辑于星期三

现在是26页\一共有50页\编辑于星期三

定位诊断MRI现在是27页\一共有50页\编辑于星期三

131Ⅰ-MIBG肾上腺髓质显像定位治疗定位诊断现在是28页\一共有50页\编辑于星期三

血管造影定位诊断现在是29页\一共有50页\编辑于星期三

治疗现在是30页\一共有50页\编辑于星期三

手术

是最根本的治疗手段现在是31页\一共有50页\编辑于星期三

手术成功的主要环节术前准备充分术中操作精细麻醉管理科学完善现在是32页\一共有50页\