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研究报告

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局限性多毛症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1局限性多毛症的定义与流行病学

局限性多毛症是一种常见的皮肤疾病，其特征是女性患者出现超出正常范围的体毛生长。根据最新的流行病学调查，全球约有5%至10%的女性受到该病症的影响。在亚洲地区，局限性多毛症的发病率略高于其他地区，尤其是东南亚国家。据研究，亚洲地区局限性多毛症的平均发病率为8.5%，其中印度和巴基斯坦等南亚国家的发病率更高，约为15%。局限性多毛症的发生可能与遗传、内分泌、代谢等多种因素相关。

在局限性多毛症患者中，约有一半的患者有家族史，提示遗传因素在疾病的发生中起着重要作用。此外，内分泌系统的异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等，也是局限性多毛症的常见原因。例如，在PCOS患者中，约有70%的患者伴有局限性多毛症的症状。近年来，随着生活方式的变化和环境因素的影响，局限性多毛症的发病率呈现逐年上升的趋势。

局限性多毛症的临床表现多种多样，包括上唇、眉毛、腹部、大腿内侧等部位的毛发过度生长。在轻度病例中，可能仅表现为面部毛发增多；而在重度病例中，患者全身各部位的毛发都可能过度生长，严重影响患者的日常生活和社会交往。例如，一位25岁的女性患者，由于局限性多毛症，她的上唇、眉毛、腹部和大腿内侧的毛发明显增多，甚至覆盖了部分皮肤。这不仅给她带来了极大的心理压力，还影响了她的社交活动和工作表现。通过对该患者的详细检查和综合治疗，最终成功控制了毛发的过度生长，改善了她的生活质量。

1.2局限性多毛症的病因与分类

局限性多毛症的病因复杂，涉及遗传、内分泌、代谢等多个方面。首先，遗传因素在局限性多毛症的发生中起着重要作用。研究表明，遗传性多毛症约占局限性多毛症患者的20%至30%。例如，在家族性多毛症中，患者往往有家族聚集性，其父母或兄弟姐妹也可能患有类似症状。此外，基因突变，如HSD17B4基因突变，与局限性多毛症的发生密切相关。

其次，内分泌系统异常是局限性多毛症的另一个重要病因。内分泌系统负责调节体内的激素水平，而激素失衡可能导致毛发生长异常。其中，多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的内分泌疾病之一，其患者中约有70%伴有局限性多毛症。PCOS患者体内雄激素水平升高，导致毛发过度生长。例如，一位32岁的女性患者因PCOS被诊断为局限性多毛症，经过内分泌治疗，她的毛发生长得到了有效控制。

此外，代谢因素也可能导致局限性多毛症的发生。肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者中，局限性多毛症的发病率较高。研究表明，肥胖患者中约有40%伴有局限性多毛症。肥胖可能导致胰岛素抵抗，进而影响激素水平，从而引发毛发过度生长。例如，一位45岁的女性患者因肥胖和糖尿病被诊断为局限性多毛症，通过调整饮食、增加运动和药物治疗，她的毛发生长得到了改善。

局限性多毛症的分类主要包括以下几种类型：

1.遗传性多毛症：约占局限性多毛症患者的20%至30%，具有家族聚集性，可能与基因突变有关。

2.内分泌性多毛症：由内分泌系统异常引起，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。

3.代谢性多毛症：与肥胖、糖尿病等代谢性疾病相关，可能与胰岛素抵抗有关。

4.药物诱导性多毛症：由某些药物引起，如糖皮质激素、抗癫痫药物等。

5.特发性多毛症：病因不明，可能与遗传、环境等因素有关。

总之，局限性多毛症的病因复杂，涉及多个方面。了解病因有助于制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。

1.3局限性多毛症的临床表现与诊断标准

(1)局限性多毛症的临床表现多样，主要特征是体毛生长超出正常范围。患者常见的症状包括上唇、眉毛、腹部、大腿内侧等部位的毛发过度生长。在轻度病例中，可能仅表现为面部毛发增多，而在重度病例中，全身各部位的毛发都可能过度生长，甚至覆盖部分皮肤。此外，患者可能还会出现毛发颜色加深、质地变粗等现象。

(2)诊断局限性多毛症时，医生会根据患者的症状和体征进行综合判断。首先，医生会询问患者的家族史，了解是否有类似症状的家族成员。其次，医生会进行详细的病史采集，包括患者的生活习惯、月经史、生育史等。此外，医生还会进行体格检查，观察患者各部位的毛发生长情况，并评估毛发生长的程度。

(3)除了病史采集和体格检查，诊断局限性多毛症还需要进行一系列辅助检查。血液检查可以评估患者的内分泌状况，如雄激素水平、甲状腺功能等。影像学检查，如超声检查，可以帮助排除其他可能导致多毛症的疾病。在确诊局限性多毛症后，医生会根据患者的具体情况进行分类，并制定相应的治疗方案。

二、多学科团队组成与职责

2.1多学科团队组成

(1)局限性多毛症的治疗需要多学科团队的协作，团队成员通常包括皮肤科医生、内分泌科医生、妇产科医生、遗传咨询师、心理医生和护士等。这种跨学