《义乌市医疗机构分级诊疗实施方案》.docx

研究报告

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《义乌市医疗机构分级诊疗实施方案》

一、指导思想和工作目标

1.1工作原则

(1)工作原则的制定旨在全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以人民为中心的发展思想，以增进人民健康福祉为目标，以提高医疗服务质量和效率为核心，以构建公平合理的医疗服务体系为主线。在实施过程中，坚持以下原则：首先，坚持以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为基本模式，推动形成有序就医秩序；其次，强化医疗、医保、医药“三医联动”，实现医疗资源优化配置和合理利用；再次，注重政策引导与市场机制相结合，激发医疗机构和医务人员积极性，提高医疗服务水平。

(2)工作原则要求医疗机构必须遵循科学管理、规范服务、持续改进、公平公正的原则，确保医疗服务质量和安全。医疗机构要建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高医疗服务效率。同时，要注重患者体验，优化服务流程，减少患者就医等待时间，提升患者满意度。在分级诊疗过程中，要充分发挥基层医疗卫生机构的作用，强化基层首诊和慢性病管理，引导患者合理就医。

(3)工作原则强调要加强医德医风建设，树立良好的职业形象。医务人员要牢固树立为人民服务的宗旨，弘扬社会主义核心价值观，提高医德修养。在诊疗过程中，要尊重患者知情同意权，维护患者隐私，坚决杜绝过度医疗和不当用药。此外，要加强医疗机构与社区、家庭之间的合作，形成医疗服务合力，共同提高人民群众的健康水平。

1.2工作目标

(1)工作目标旨在通过分级诊疗实施方案的实施，构建起一个覆盖全市、功能完善、分工明确的医疗卫生服务体系。具体目标包括：一是实现医疗资源合理配置，提升基层医疗卫生机构服务能力，使基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度得到有效落实；二是提高医疗服务效率和质量，降低群众就医负担，使人民群众享有更加公平、便捷、高效的医疗服务；三是加强医疗卫生人才队伍建设，提升医疗服务水平，培养一批具有较高医疗技术水平和良好医德医风的医务人员。

(2)工作目标还要求进一步优化医疗服务结构，促进医疗资源向基层倾斜，提高基层医疗卫生机构的服务能力。通过加强基层医疗卫生机构的基础设施建设、人才引进和培养，实现基层医疗卫生机构在常见病、多发病的诊疗、公共卫生服务、慢性病管理等方面的能力提升。同时，推动上级医疗机构向下级医疗机构派遣专家团队，开展技术指导和人才培养，实现医疗资源的上下联动。

(3)工作目标还包括推动医疗保险政策与分级诊疗制度的衔接，发挥医疗保险在引导分级诊疗、控制医疗费用方面的作用。通过完善医疗保险支付政策，引导患者合理就医，降低医疗费用。同时，加强医疗费用的监管，严厉打击骗保行为，确保医疗保险基金的安全和合理使用。通过以上目标的实现，为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业持续健康发展。

1.3实施范围

(1)实施范围涵盖义乌市全市范围内的所有公立和非公立医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、民营医院以及各类诊所等。旨在通过统一实施方案，确保全市医疗资源整合，提高整体医疗服务质量。

(2)实施范围不仅包括医疗机构，还扩展至公共卫生服务领域，如疾病预防控制中心、卫生监督机构等，确保公共卫生服务与医疗服务紧密衔接，形成健康服务闭环。此外，实施范围还覆盖了义乌市所有城乡居民，包括城镇职工、城乡居民医保参保人员以及各类低收入群体，确保分级诊疗制度惠及全体市民。

(3)实施范围还包括对分级诊疗制度的宣传、培训、监督和评估等方面的工作。通过广泛开展宣传活动，提高市民对分级诊疗制度的认识和接受度；加强培训工作，提升医务人员对分级诊疗制度的理解和执行能力；强化监督和评估，确保分级诊疗制度有效运行，为义乌市医疗卫生事业的长远发展奠定坚实基础。

二、分级诊疗体系构建

2.1分级诊疗机构设置

(1)分级诊疗机构设置以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为原则，目前义乌市已设立一级医疗机构21家，二级医疗机构15家，三级医疗机构5家。例如，义乌市第一人民医院作为三级甲等综合医院，承担着全市的重症救治和疑难杂症诊疗任务，年门急诊量超过100万人次。

(2)基层医疗卫生机构方面，全市共设有社区卫生服务中心30家，乡镇卫生院20家，覆盖率达100%。这些机构承担着常见病、多发病的诊疗和公共卫生服务，如疫苗接种、健康教育等。以义乌市某社区卫生服务中心为例，该中心年接诊量达10万人次，有效缓解了市区大医院的压力。

(3)为了实现分级诊疗，义乌市还建立了区域性医疗中心，如心血管病区域医疗中心、肿瘤区域医疗中心等。这些中心以三级医院为依托，辐射周边乡镇和社区卫生服务中心，为患者提供专业、便捷的医疗服务。据统计，区域医疗中心成立以来，共为周边乡镇患者提供了超过5万次的专业诊疗服务，有效提