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感染科医院感染防控措施

演讲人：

日期:

06

培训与督导体系

目录

01

基本原则

02

重点区域防控

03

人员操作规范

04

感染监测与报告

05

应急处置机制

01

基本原则

手卫生规范

严格执行七步洗手法，配备速干手消毒剂，接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后均需进行手卫生，降低交叉感染风险。

个人防护装备使用

根据风险等级穿戴口罩、手套、隔离衣、护目镜等防护用品，确保医务人员与患者双向保护，避免病原体传播。

安全注射与锐器管理

使用一次性无菌注射器，禁止针头回套，锐器立即丢弃至防刺穿容器，减少血源性病原体职业暴露。

环境清洁消毒

高频接触表面（如门把手、床栏）每日至少消毒两次，终末消毒需采用含氯消毒剂或紫外线照射，确保环境病原体负荷达标。

标准预防措施执行

额外预防措施分类

接触隔离措施

适用于多重耐药菌（如MRSA、VRE）感染者，患者需单间隔离或同病原体集中安置，医务人员接触时穿隔离衣、戴手套。

飞沫隔离措施

针对流感、百日咳等经飞沫传播疾病，患者需佩戴外科口罩，医务人员在1米内操作时佩戴N95口罩及护目镜。

空气隔离措施

用于肺结核、麻疹等空气传播疾病，患者安置于负压病房，医务人员进入前需佩戴高效过滤口罩（如N95或P2级）。

联合隔离措施

对埃博拉、COVID-19等高危病原体，需叠加接触、飞沫、空气隔离手段，并严格限制访客与物品传递。

隔离病房门口悬挂颜色标识牌（如黄色为接触隔离），并注明防护要求，确保全员快速识别并执行相应措施。

标识系统标准化

感染性废物使用双层黄色垃圾袋密封，锐器盒装量不超过3/4，转运时专人专车，最终由特许机构集中焚烧处理。

医疗废物分类处置

01

02

03

04

明确清洁区、潜在污染区、污染区界限，医务人员与患者分通道进出，避免洁污交叉，降低院内感染概率。

三区两通道划分

隔离区采用独立空调或全新风系统，空气流向由清洁区至污染区，每小时换气次数≥12次，确保气流组织符合防控标准。

通风系统专项设计

隔离分区规范管理

02

重点区域防控

病房环境清洁消毒

高频接触表面强化消毒

针对病床护栏、呼叫按钮、门把手等每日至少进行3次含氯消毒剂擦拭，并建立消毒记录台账，确保消毒剂浓度和作用时间符合规范。

空气净化与通风管理

配备医用空气消毒机或紫外线循环风设备，每日定时开启；自然通风需保证每日至少2次，每次不少于30分钟，降低气溶胶传播风险。

终末消毒流程标准化

患者出院或转科后，需对病房执行“先清洁后消毒”程序，包括窗帘、床垫等织物更换，墙面与地面采用1000mg/L含氯消毒剂全覆盖喷洒。

诊疗操作区域管控

分区设置与动线隔离

严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，通过物理屏障（如玻璃隔断）和标识系统限制人员交叉流动，医务人员需按单向通道进出操作区。

设备专用与即时消毒

听诊器、血压计等重复使用设备实行“一用一消毒”制度，超声探头等接触黏膜的器械需使用消毒型耦合剂并套无菌保护套。

侵入性操作防护升级

进行气管插管、支气管镜等高风险操作时，需在负压环境下实施，操作者佩戴正压头套或全面型呼吸防护器，术后器械立即密闭转运至供应室处理。

感染性废物（如带血敷料）使用双层黄色医疗垃圾袋密封，锐器投入防穿刺专用盒，化学性废物单独存放于耐腐蚀容器并标注成分。

医疗废物分级处理

分类收集容器规范化

专职人员每日定时使用专用污物电梯运送废物至暂存间，转运车需具备防渗漏和防盗设计，交接时核对重量并扫描电子标签追溯。

转运流程闭环管理

感染性废物需在48小时内移交至特许焚烧厂，焚烧炉需维持850℃以上高温并安装实时温度传感器，确保病原体彻底灭活。

终末处置温度监控

03

人员操作规范

防护装备分级使用

包括医用外科口罩、一次性手套和隔离衣，适用于常规诊疗操作，如查房、普通患者护理等，确保基础防护屏障有效。

标准防护装备

高级防护装备

严格消毒与更换流程

配备N95口罩、护目镜、防护面罩及防水隔离衣，用于接触飞沫传播或高风险体液暴露的操作，如气管插管、吸痰等侵入性操作。

所有防护装备需按规范消毒或一次性使用，污染或破损时立即更换，避免交叉感染风险。

手卫生依从性监管

五时刻手卫生原则

强调接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者后及周围环境后的手消毒，通过电子监测系统实时记录执行率。

手卫生用品配置

培训与考核

在病房、走廊、治疗车等关键区域配备速干手消毒剂，确保触手可及，并定期检查补充消耗品。

每月开展手卫生操作培训，结合模拟演练和随机抽查，将依从性纳入医护人员绩效评估体系。

器械灭菌管理

在换药、穿刺等操作中，需关闭门窗、减少人员走动，并使用无菌铺单覆盖患者术野，降低空气污染风险。

操作环境控制

双人核查制度

高风险操作如中心静脉置管，需由两名医护人员核对无菌物品有效期及操作步骤，确保流程零失误。

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